2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《專業(yè)綜合三》必做習題(5)

　　6、 小兒無尿標準為24小時尿量( )

　　A、50~100 ml

　　B、30~50 ml

　　C、20~30 ml

　　D、50~80 ml

　　E、5~10 ml

　　標準答案： b

　　解　　析：B 小兒無尿是指每日尿量少于30~50 ml

　　7、 以下不符合腎炎性腎病的是( )

　　A、尿蛋白非選擇性

　　B、有高血壓

　　C、有腎功能障礙

　　D、總補體降低

　　E、C3正常

　　標準答案： e

　　解　　析：腎炎性腎病多見于7歲以上，除腎病表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)肉眼血尿和高血壓，實驗室檢查類似單純腎病，但部分病例可有C3下降和腎功能減退

　　8、 8歲患兒，浮腫，少尿4天，1日來頭暈眼花，嘔吐，測血壓16/13.5kPa，尿常規(guī)示紅細胞12個/HP，該患兒診斷( )

　　A、急性腎炎

　　B、高血壓病

　　C、急性腎炎合并高血壓腦病

　　D、急進性腎炎

　　E、急性腎功能衰竭

　　標準答案： c

　　解　　析：8歲學齡患兒

　　急性起病，主要表現(xiàn)為浮腫，少尿，高血壓，尿常規(guī)示紅細胞12個/HP，急性腎炎的診斷可以成立。血壓升高伴頭暈眼花，嘔吐，應考慮有高血壓腦病的可能。因此選C，不選D，因為急進性腎炎是以急劇的腎功能下降為主要表現(xiàn)，題干沒有提示有關腎功能的檢查

　　9、 關于骨髓外造血，不正確的是( )

　　A、多見于嬰幼兒

　　B、與感染呈貧血有關

　　C、肝、脾、淋巴結中度~重度腫大

　　D、末梢血出現(xiàn)幼稚細胞

　　E、病因去除后，肝、脾、淋巴結可回縮

　　標準答案： c

　　解　　析：骨髓外造血是指在嬰兒期，當感染或重度貧血時，肝、脾、淋巴結可恢復到嬰兒期造血狀態(tài)，因而出現(xiàn)肝、脾、淋巴結腫大，但其程度多為輕到中，決不會重度腫大，此時應考慮有無其它造血系統(tǒng)疾病。

　　10、 營養(yǎng)性缺鐵性貧血，鐵劑治療后1周，首先出現(xiàn)的反應是( )

　　A、紅細胞總數(shù)升高

　　B、血清鐵增加

　　C、血清鐵飽和度升高

　　D、網(wǎng)織紅細胞增高

　　E、紅細胞平均容積恢復正常

　　標準答案： d

　　解　　析：缺鐵性貧血，鐵劑治療后3-4天網(wǎng)織紅細胞開始升高，7-10天達高峰，治療2周后，血紅蛋白相應增加，臨床也隨之好轉。