2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試典型模擬試題及答案解析

　　女性，42歲，二個月來，情緒低落，興趣索然，自覺“高興不起來”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機器”，認為自己成了家庭和社會的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認為有嚴重心臟病，不能治愈;主動性言語及活動明顯減少，生活被動，愿獨處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。

　　60、該病人首要注意的問題是防止( )。

　　A.活動少而引起的合并感染

　　B.拒食導致營養(yǎng)不良

　　C.自殺行為

　　D.沖動傷人

　　E.癥狀波動的規(guī)律

　　男性，30歲，右側甲狀腺單發(fā)結節(jié)，質硬，生長迅速，近一周伴聲音嘶啞，ECT示右甲狀腺冷結節(jié)。

　　61、如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉移表現(xiàn)應采用何種術式( )。

　　A.患側全切加頸淋巴結清除

　　B.患側全切，峽部切除，對側大部切除

　　C.雙側甲狀腺全部切除

　　D.患側腺體大部切除，峽部切除

　　E.患側腺體大部切除加頸淋巴結清除

　　女性55歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物1周，查右乳外上象限腫物11.5cm×1.0cm，質硬，活動度小。

　　62、最可能的診斷是( )。

　　A.乳腺癌

　　B.乳腺囊性增生病

　　C.乳腺纖維腺病

　　D.乳腺結核

　　E.乳腺炎

　　男，13歲，有跌傷史，左膝關節(jié)腫痛伴發(fā)熱7天，體溫達39℃，局部拒壓，浮髕試驗陽性，白細胞計數增高。

　　63、最有價值的進一步檢查是( )。

　　A.拍X線平片

　　B.查白細胞計數及分類

　　C.查ESR

　　D.膝關節(jié)穿刺，作革蘭染色涂片及膿培養(yǎng)

　　E.CT檢查

　　女性，25歲，左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年，X線平片提示左股骨下端外側有一病灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，無明顯的骨膜反應。

　　64、其診斷考慮為( )。

　　A.骨纖維異樣增殖癥

　　B.骨髓瘤

　　C.骨肉瘤

　　D.骨巨細胞瘤

　　E.骨囊腫

　　一頭部外傷1天的病人，在住院觀察期間，出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐，并進行性加重，查體：面色蒼白，躁動，意識朦朧，頸抗(+)，左瞳孔直徑0.5cm 右瞳孔直徑0.3cm，左瞳孔光反射(-)，右瞳孔光反射(++)，右側肢體少動，右Babinskin’s sign(+)，X線平片左顳有線形骨折

　　65、首選的輔助檢查( )。

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.MRA

　　D.核素掃描

　　E.B超

　　女，45歲，既往月經正常，近一年來經期延長10～15天，量多，此次停經50天，后有陰道出血20天，血紅蛋白80g/L，盆腔檢查(-)，基礎體溫單相。

　　66、為排除宮體癌應該進行下列何項輔助診斷( )。

　　A.CA125測定

　　B.腹腔鏡檢查并作活檢

　　C.分段診刮并送病理

　　D.超聲檢查

　　E.子宮輸卵管造影

　　第一胎孕36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，訴為持續(xù)性，陣發(fā)加重，血壓20/13kPa(150/98mmHg)，心率112次/分，尿蛋白(++)，陰道有少量出血。

　　67、此時最有可能的診斷是( )。

　　A.先兆早產

　　B.胎盤早剝

　　C.先兆子宮破裂

　　D.前置胎盤

　　E.子宮肌瘤紅色變性

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