2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試歷年考點訓(xùn)練(3)

　　41.肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是

　　A.早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實變后為邊緣模糊的斑片狀陰影

　　B.肺葉和小葉實變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成

　　C.肺葉或肺段實變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫、

　　D.呈葉、段分布的炎性實變陰影，在實變陰影中可見支氣管氣道征

　　E.病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞<

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肺炎支原體肺炎胸部x線顯示肺部有多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見，病變經(jīng)3～4周后自行消退，部分患者出現(xiàn)少量胸腔積液。從5個備選答案中，以A更為接近，所以答案為A。

　　42.吸人性肺膿腫最常見的病原菌是

　　A.肺炎克雷白桿菌

　　B.肺炎球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.葡萄球菌

　　E.厭氧菌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 吸入性肺膿腫病原菌經(jīng)口、鼻、咽腔吸人致病，最常見病原菌是厭氧菌;而繼發(fā)性肺膿腫多為葡萄球菌。

　　43.控制結(jié)核病流行的最根本措施是

　　A.治愈痰涂片陽性病人

　　B.普查發(fā)現(xiàn)新病人

　　C.加強(qiáng)宣傳力度

　　D.接種卡介苗

　　E.預(yù)防性化療

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 控制傳染病流行的最根本措施是消滅傳染源，結(jié)核病流行的主要來源是排菌者，即痰涂片結(jié)核菌陽性病人，只有徹底治愈這些病人才能控制繼續(xù)流行。

　　44.有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯誤的是

　　A.可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)

　　B.可改善結(jié)核中毒癥狀

　　C.可作為常規(guī)治療

　　D.可導(dǎo)致結(jié)核播散

　　E.需逐漸減量

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖皮質(zhì)激素治療結(jié)核性胸膜炎的療效不肯定，全身結(jié)核中毒癥狀嚴(yán)重、有大量胸水者，在抗結(jié)核藥物治療的同時，可嘗試加用糖皮質(zhì)激素，但不可作為常規(guī)治療。該藥可減輕機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)、改善結(jié)核中毒癥狀，一般療程4～6周，需逐漸減量，還應(yīng)注意不良反應(yīng)及結(jié)核播散。所以只有C項是錯誤的。