一、A1題型
1.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是
A.皮肌炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.干燥綜合征
【答案解析】 彌漫性結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病中最常見的類型,5個(gè)備選答案中只有強(qiáng)直性脊柱炎不屬于彌漫性結(jié)締組織病,而是屬于脊柱關(guān)節(jié)病。
2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病人中可以查到類風(fēng)濕因子(RF),因此RF
A.是診斷RA的必備條件
B.一旦出現(xiàn),將不會(huì)發(fā)生改變
C.可隨疾病的變化而變化
D.正常人不會(huì)出現(xiàn)
E.在其他自身免疫病中不會(huì)出現(xiàn)
【正確答案】 C
【答案解析】 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)病人可以查到類風(fēng)濕因子(RF),RF可見于70%的RA病人,不是診斷RA的必備條件,RF的數(shù)量與RA的活動(dòng)性和嚴(yán)重性呈正比,因此可隨疾病的變化而變化,RF也可出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、原發(fā)性干燥綜合征,甚至5%的正常人也可以出現(xiàn)低度的。RF。所以答案是C.
3.疾病主要累及的靶器官以外分泌腺體的慢性炎癥改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的風(fēng)濕病是
A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.痛風(fēng)
E.干燥綜合征
【正確答案】 E
【答案解析】 5個(gè)備選答案中除痛風(fēng)外均為風(fēng)濕病,其中只有干燥綜合征是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的風(fēng)濕病,其余均不是,故答案是E。
4.不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是
A.發(fā)熱
B.關(guān)節(jié)炎
C.心臟炎
D.舞蹈病
E.環(huán)形紅斑
【正確答案】 A
【答案解析】 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)炎、心臟炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑,而發(fā)熱不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn),因此答案是A。
5.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的疾病是
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.骨性關(guān)節(jié)炎
【正確答案】 E
【答案解析】 彌漫性結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病中最常見的類型,5個(gè)備選答案中除骨性關(guān)節(jié)炎不屬于彌漫性結(jié)締組織病外,均屬于彌漫性結(jié)締組織病,骨性關(guān)節(jié)炎屬于退行性變。
6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎(病理為Ⅳ型)首選的免疫抑制劑為
A.環(huán)磷酰胺
B.甲氨蝶呤
C.長(zhǎng)春新堿
D.硫唑嘌呤(依木蘭)
E.雷公藤
【正確答案】 A
【答案解析】 系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)程度較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)給予大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,當(dāng)狼瘡腎炎時(shí),除用糖皮質(zhì)激素外,首選免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,會(huì)顯著減少腎衰竭的發(fā)生,因此答案是A。
7.下列由于免疫因素引起中性粒細(xì)胞減少的是
A.Felty綜合征
B.周期性中性粒細(xì)胞減少癥
C.假性粒細(xì)胞減少
D.脾功能亢進(jìn)所致中性粒細(xì)胞減少
E.病毒感染或敗血癥時(shí)的粒細(xì)胞減少
【正確答案】 A
【答案解析】 Felty綜合征屬于自身免疫病,包括中性粒細(xì)胞減少、脾大、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,其中性粒細(xì)胞減少是由于免疫因素引起的。其余原因引起的中性粒細(xì)胞減少均不屬于免疫因素引起者。
8.下列不符合關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)的是
A.關(guān)節(jié)腫脹
B.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)
C.部位固定,非游走性
D.呈反復(fù)性發(fā)作
E.不遺留關(guān)節(jié)畸形
【正確答案】 C
【答案解析】 關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜除皮膚紫癜外,因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),呈游走性,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)數(shù)日而愈,不遺留關(guān)節(jié)畸形。因此答案是C.
9.一定與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活動(dòng)性有關(guān)的免疫學(xué)檢測(cè)指標(biāo)是
A.抗核抗體
B.抗雙鏈DNA抗體
C.抗Sm抗體
D.抗SSA抗體
E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體
【正確答案】 B
【答案解析】 抗雙鏈DNA抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的標(biāo)記抗體之一j多出現(xiàn)在S1.E的活動(dòng)期,抗雙鏈DNA抗體的量與SLE的活動(dòng)性密切相關(guān),因此答案是B,其余均無(wú)關(guān)。
10.肥胖是下列哪種風(fēng)濕病的易感因素
A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.骨性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
【正確答案】 B
【答案解析】 骨性關(guān)節(jié)炎也稱退行性關(guān)節(jié)病,是中老年最常見的風(fēng)濕性疾病,有許多易感因素,包括肥胖、高齡、遺傳因素、性激素、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、吸煙及存在其他疾病等,因此答案為B,其他疾病與肥胖不一定相關(guān)。
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