A3/A4型題(137-150題)
答題說(shuō)明
以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相府字母所屬的方框涂黑。
(137-139題共用題干)
男,28歲。心悸、無(wú)力、手顫抖3個(gè)月,大便每日2-3次,不成形,體重下降5kg。1周前被診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥,尚未治療。昨晚飲白酒半斤,嘔吐1次。早晨醒來(lái)發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)。
137.為明確下肢不能活動(dòng)的原因首先應(yīng)測(cè)定
A.血鈉
B.血鉀
C.血鈣
D.血鎂
E.血糖
138.下肢不能活動(dòng)的緊急治療是
A.大劑量普萘洛爾
B.靜脈滴注葡萄糖液
C.靜脈滴注氫化可的松
D.靜脈補(bǔ)鉀
E.口服復(fù)方碘溶液
139.為長(zhǎng)期避免下肢不能活動(dòng)的發(fā)作,甲亢的治療應(yīng)采用
A.抗甲狀腺藥物
B.立即行甲狀腺手術(shù)
C.口服復(fù)方碘溶液
D.核素131I
E.口服糖皮質(zhì)激素
(140~142題共用題干)
女性,48歲,突發(fā)右上腹劇烈絞痛.伴右肩背痛,惡心嘔吐24小時(shí),既往有類(lèi)似發(fā)作,吃油脂食物后右上腹脹.暖氣;T39.8℃,P98次/分,BP140/90mmHg.無(wú)黃疸,可觸及腫大膽囊,有明顯的腹膜刺激征,Murphy征陽(yáng)性。
140.首先考慮的診斷是
A.十二指腸潰瘍穿孔
B.肝外膽管結(jié)石
C.急性化膿性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性胰腺炎
141.最重要的治療方法是
A.大劑量抗生素
B.對(duì)癥治療
C.禁食、輸液
D.膽囊切除術(shù)
E.中藥治療
142.若有繼發(fā)性腹膜炎,最多見(jiàn)的致病菌
A.厭氧菌
B.大腸桿菌
C.變形桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.肺炎雙球菌
(143-144題共用題干)
男性,52歲,無(wú)痛性肉眼血尿伴條狀血塊,無(wú)膀胱刺激癥狀及排尿困難。
143.對(duì)診斷有幫助的尿液檢查是
A.尿常規(guī)
B.尿培養(yǎng)
C.尿沉渣找結(jié)核桿菌
D.尿三杯試驗(yàn)
E.尿細(xì)胞學(xué)檢查
144.靜脈尿路造影最有診斷價(jià)值的X線表現(xiàn)是
A.腎積水
B.患腎無(wú)功能
C.腎盂充盈缺損
D.腎萎縮
E.腎畸形
(145~147題共用題干)
女,64歲。2型糖尿病6年,口服格列苯脲15mg/d和二甲雙胍1.5g/d治療。查體:BP170/100mmHg,雙肺呼吸音清,心率76次/分,律齊,肝脾未觸及,雙下肢無(wú)水腫?崭寡9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,血鉀4.1mmol/L,24小時(shí)尿蛋白0.7g。
145.目前應(yīng)診斷為糖尿病腎病的
A.Ⅲ期
B.Ⅳ期
C.Ⅴ期
D.Ⅰ期
E.Ⅱ期
146.對(duì)糖尿病治療調(diào)整應(yīng)選擇
A.二甲雙胍加量
B.加用噻唑烷二酮類(lèi)藥
C.加α葡萄糖苷酶抑制劑
D.改用胰島素
E.格列苯脲加量
147.對(duì)糖尿病腎病首選治療為
A.利尿劑
B.血管緊張素受體阻斷劑
C.單胺氧化酶抑制劑
D.α受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
(148~150題共用題干)
男,65歲。1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)進(jìn)行性疼痛,休息后可好轉(zhuǎn),無(wú)消瘦、乏力。長(zhǎng)期飲酒。查體:腹股溝區(qū)壓痛(+)。類(lèi)風(fēng)濕因子陰性,X線顯示髖關(guān)節(jié)間隙正常,股骨頭可見(jiàn)弧形透明帶。
148.最有價(jià)值的輔助檢查是
A.MRI
B.B超
C.關(guān)節(jié)滑液檢查
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.CT
149.最可能的診斷是
A.股骨頭缺血性壞死
B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
150.最適宜的治療措施是
A.人工關(guān)節(jié)置換
B.口服糖皮質(zhì)激素
C.關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除
D.理療、避免負(fù)重
E.髖關(guān)節(jié)融合
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