2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬試題及答案(3)

　　(43～45題共用題干)

　　患兒，男，4歲，全身浮腫1周，查體：神志清楚，全身明顯浮腫，血壓80/55mmHg，尿蛋白(+++)，尿素氮3.2mmol/L，血白蛋白18g/L。

　　43.最有可能診斷為

　　A 急性腎小球腎炎

　　B 急進(jìn)型腎小球腎炎

　　C 腎炎性腎病

　　D 腎病型腎炎

　　E 單純性腎病

　　44.口服強(qiáng)的松每日30mg，1周后水腫消退，2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，其病理類型可能是

　　A 膜性腎病

　　B 膜增生性腎炎

　　C 系膜增生

　　D 微小病變

　　E 局灶節(jié)段性病變

　　45.尿蛋白轉(zhuǎn)陰后激素減量的方案是

　　A 即刻改隔日頓服

　　B 即刻停用強(qiáng)的松

　　C 繼續(xù)強(qiáng)的松，每日30mg，2周后停藥

　　D 繼續(xù)強(qiáng)的松，每日30mg，2周后改隔日頓服

　　E 繼續(xù)強(qiáng)的松，每日30mg，4周后改隔日頓服

　　四、A4型題

　　(46～51題共用題干)

　　患兒，男，7歲，全身浮腫5天，伴頭痛，眼花，尿色暗紅，1周前曾患咽炎。

　　46.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是

　　A 血常規(guī)

　　B 尿常規(guī)

　　C 咽拭子培養(yǎng)

　　D 中段尿培養(yǎng)

　　E 腹部平片

　　47. 血清學(xué)檢測(cè)中最有價(jià)值的是

　　A 補(bǔ)體測(cè)定

　　B 腎功能測(cè)定

　　C 乙肝免疫測(cè)定

　　D 血清蛋白電泳

　　E 血沉與抗核抗體

　　48.檢查結(jié)果：尿蛋白(++～+++)，尿紅細(xì)胞25個(gè)/HP，血清總蛋白56g/L，白蛋白40g/L，C3下降，予青霉素及低鹽飲食，1周后浮腫消退，最可能的診斷是

　　A 急性腎小球腎炎

　　B 急進(jìn)型腎小球腎炎

　　C 腎炎性腎病

　　D 腎病性腎炎

　　E 單純性腎病

　　49.最有可能的病理類型是

　　A 微小病變

　　B 膜性腎病

　　C 膜增生性腎炎

　　D 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎

　　E 局灶-節(jié)段性病變

　　50.下列為本病的基本預(yù)防措施，除了

　　A 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意皮膚衛(wèi)生

　　B 及時(shí)徹底治療鏈球菌感染

　　C 預(yù)防鏈球菌感染

　　D 鏈球菌感染后2～3周隨訪尿常規(guī)

　　E 摘除扁桃體

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