2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前模擬試題及答案(4)

　　41、男性，48歲，周期性上腹痛2年，近1周持續(xù)左肋下疼痛，鋇透見(jiàn)胃角部龕影，直徑1cm;胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科治療8周后疼痛稍減輕，進(jìn)一步處理首選【A】

　　A、胃鏡檢查+活檢

　　B、繼續(xù)保守治療，反復(fù)查便潛血試驗(yàn)

　　C、鋇透

　　D、繼續(xù)保守治療

　　E、手術(shù)治療

　　42、女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物�？顾嶂委煙o(wú)效。查：上腹有震水音。最可能的診斷是【C】

　　A、胃粘膜脫垂癥

　　B、十二指腸淤滯癥

　　C、消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻

　　D、胃癌

　　E、胃下垂

　　43、男性，30歲，已確診為十二指腸球潰瘍。選擇下列哪組藥物治療最合適【B】

　　A、奧美拉唑+阿托品

　　B、奧美拉唑+CBS+抗生素

　　C、硫糖鋁+阿托品+抗生素

　　D、硫糖鋁+前列腺素

　　E、法莫替丁+抗生素

　　44、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為【C】

　　A、胃潰瘍惡變

　　B、復(fù)合性潰瘍

　　C、胃潰瘍并慢性胃炎

　　D、胃潰瘍并幽門(mén)梗阻

　　E、胃潰瘍并胃粘膜脫垂

　　45、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)1.0cm×1.5cm龕影。如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是【A】

　　A、快速輸血

　　B、口服去甲腎上腺素

　　C、快速輸鹽水

　　D、快速輸葡萄糖

　　E、肌注立止血

　　46、男性，60歲，近2個(gè)月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無(wú)效，噯氣。近1月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食，可能的疾病是【D】

　　A、慢性胃體炎幽門(mén)梗阻

　　B、慢性胃竇炎并幽門(mén)梗阻

　　C、胃體潰瘍并幽門(mén)梗阻

　　D、幽門(mén)管潰瘍并幽門(mén)梗阻

　　E、巨大潰瘍

　　47、男性，49歲，胃潰瘍病史25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對(duì)癥治療好轉(zhuǎn)，2個(gè)月來(lái)，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療8周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，且逐漸消瘦，最大可能是【B】

　　A、消化性潰瘍復(fù)發(fā)

　　B、消化性潰瘍癌變

　　C、藥物抗藥，不敏感

　　D、復(fù)合潰瘍

　　E、多發(fā)潰瘍

　　48、女性，42歲，間斷性上腹痛2年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查：腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透：十二指腸球變形。此患者最可能是【D】

　　A、十二指腸球炎

　　B、慢性胃炎

　　C、十二指腸球后潰瘍

　　D、十二指腸球潰瘍

　　E、非潰瘍性消化不良

　　49、男性，47歲，慢性上腹痛伴腹瀉，經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)�瘍治療效果不佳，胃液分析BAO為20mmol/L，MAO為66mmol/L，該患者的診斷為【D】

　　A、胃潰瘍

　　B、十二指腸球潰瘍

　　C、十二指腸球后潰瘍

　　D、Zollinger-Ellison綜合征

　　E、胃癌

　　50、男性，35歲，慢性上腹痛一年來(lái)出現(xiàn)上消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無(wú)效，鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測(cè)定為500ng/L，診斷應(yīng)考慮是【C】

　　A、十二指腸球后潰瘍

　　B、復(fù)合性潰瘍

　　C、Zollinger-Ellison綜合征

　　D、Croha病

　　E、十二指腸球潰瘍活動(dòng)期

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