2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案第四套

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　　A2型題

　　1.男，39歲，發(fā)熱7天，體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過(guò)1℃，伴腹脹。查體:心率72次/分，背部、四肢見散在玫瑰疹，肝脾腫大。該患者熱型是

　　A 稽留熱

　　B 弛張熱

　　C 間歇熱

　　D 波狀熱

　　E 不規(guī)則熱

　　2.男，50歲，田間勞動(dòng)后突然跌倒，隨即昏迷，1天后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：T37.9℃ Bp160/95mmHg。該患者最可能的診斷是

　　A 巴比妥類中毒

　　B 中暑

　　C 流行性腦脊髓膜炎

　　D 腦出血

　　E 流行性乙型腦炎

　　3. 女，26歲，發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛1周，查體：雙腎區(qū)叩擊痛。使用環(huán)丙沙星后體溫下降，其下降方式常為

　　A 數(shù)周內(nèi)降至正常

　　B 數(shù)天內(nèi)降至正常

　　C 24小時(shí)內(nèi)降至正常

　　D 數(shù)小時(shí)內(nèi)降至正常

　　E 1小時(shí)內(nèi)降至正常

　　4. 男，56歲，咳嗽、咳痰1月余。肺CT考慮：彌漫性肺泡癌。支持該診斷時(shí)痰液性質(zhì)常為

　　A 大量膿痰

　　B 痰中帶血絲

　　C 粘液膿性痰

　　D 大量泡沫樣痰

　　E 水樣痰

　　5.男，65歲，慢性咳嗽，每年冬春持續(xù)3個(gè)月，胸部X線示雙肺紋理增多、增粗，

　　診斷為慢性支氣管炎，支持該診斷的是

　　A 吸煙史

　　B 咳嗽伴呼吸困難

　　C 干性咳嗽

　　D 咳嗽伴發(fā)熱

　　E 濕性咳嗽

　　6. 男，60歲，一月前始咳嗽、咳血絲痰，伴納差，無(wú)發(fā)熱、盜汗。體重減輕約3公斤。吸煙20余年。為鑒別支氣管肺癌與肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)癥狀最有意義

　　A 咯血伴發(fā)熱

　　B 咯血伴胸痛

　　C 咯血伴大量膿痰

　　D 咯血伴金屬音咳嗽

　　E 咯血伴黃疸

　　7. 女，38歲，心肌病患者，1周前出現(xiàn)夜間咳嗽，臥位明顯。2天前服用血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑。查體:雙下肺聞及細(xì)濕啰音，隨體位變動(dòng)而改變。該患者咳嗽最可能由下列那種疾病引起

　　A 肺部感染

　　B 慢性支氣管炎

　　C 心力衰竭

　　D 上呼吸道感染

　　E 藥物引起咳嗽

　　8.男，53歲，一月前出現(xiàn)間斷痰中帶血，無(wú)發(fā)熱、盜汗。胸部X線示，右肺門見一約2×2大小塊狀影，邊緣毛刺。下列哪種疾病的可能性最大

　　A 肺癌

　　B 慢性肺膿腫

　　C 支氣管擴(kuò)張

　　D 肺炎

　　E 肺結(jié)核空洞

　　9.男，60歲，高血壓30年，活動(dòng)后氣促1年，下肢浮腫1月。查體：頸靜脈怒張，雙下肺聞及中、小水泡音。雙下肢壓陷性浮腫。動(dòng)脈血還原血紅蛋白65g/L�；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的發(fā)紺類型是：

　　A 中心性發(fā)紺

　　B 混合性發(fā)紺

　　C 周圍性發(fā)紺

　　D 血液中存在異常血紅蛋白

　　E 局部血液循環(huán)障礙

　　10.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者，因全身發(fā)紺，活動(dòng)后加劇就診。入院查體：下半身發(fā)紺較上半身明顯，心前區(qū)抬舉樣搏動(dòng)，見杵狀指。其中最可能的發(fā)紺類型是

　　A 中心性發(fā)紺

　　B 周圍性發(fā)紺

　　C 血液中存在異常血紅蛋白

　　D 混合性發(fā)紺

　　E 局部血液循環(huán)障礙

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