2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)復(fù)習(xí)題及答案(一)

　　三、A3型題

　　(42～44共用題干)

　　20歲，男性，昨日中午臨窗睡覺，醒后自覺有乳突部疼痛，下午發(fā)現(xiàn)有右眼閉合不全，口角向左歪斜。檢查：右側(cè)額紋消失，右側(cè)Bell現(xiàn)象陽性，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角向左歪斜。

　　42.此時對診斷和預(yù)后判定幫助最大的檢查是

　　A CT

　　B MRI

　　C B超

　　D DSA

　　E EMG

　　43.該例患者的診斷是

　　A TIA

　　B 右Bell麻痹

　　C 腦干梗塞

　　D 中耳炎

　　E Guillain-Barre綜合征

　　44.該例患者的治療應(yīng)采取

　　A 新斯的明肌注

　　B 皮質(zhì)類固醇激素

　　C 手術(shù)治療

　　D 青霉素

　　E 非甾體消炎藥

　　(45～47共用題干)

　　45歲，男性，既往健康，2周前有呼吸道感染史，晨起發(fā)病，四肢無力，進(jìn)行性加重，3天后來診，查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙

　　45.首先應(yīng)考慮的病是

　　A 周期性麻痹

　　B 吉蘭-巴雷綜合征

　　C 癔病性癱瘓

　　D 急性脊髓炎

　　E 重癥肌無力

　　46.首先應(yīng)做的檢查是

　　A 腰穿檢查

　　B 血鉀測定

　　C 頭部CT

　　D 高位頸椎X線片或MRI

　　E 腦電圖

　　47.以上檢查均正常，如何治療適宜

　　A 大量抗生素

　　B 大量皮質(zhì)激素

　　C 新斯的明口服

　　D 暗示心理療法

　　E 血漿置換療法

　　(48～49共用題干)

　　男性，42歲，近1個月來，在刷牙時常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

　　48.其首先考慮的診斷是

　　A 牙痛

　　B 鼻竇炎

　　C 三叉神經(jīng)痛(第二支)

　　D 三叉神經(jīng)痛(第三支)

　　E 單純感覺性發(fā)作(癲癇)

　　49.應(yīng)首先做的輔助檢查是

　　A 牙部X線片

　　B 頭部CT

　　C 頭部X線片

　　D 腦電圖

　　E 以上都不是

　　(50～51共用題干)

　　54歲的男性，上班時他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹。

　　50.不應(yīng)有的體征是

　　A 左額紋消失

　　B 左眼裂大

　　C 左口角下垂

　　D 張口下頜向左偏斜

　　E 左鼻唇溝淺

　　51.本病例治療時應(yīng)先用

　　A 卡馬西平

　　B 激素

　　C 針灸

　　D 維腦路通

　　E 大量抗生素

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