11.男性，25歲，發(fā)生左側腹部及左下胸部撞擊傷3小時。檢查：神志清，體溫37℃，血壓80/10mmHg，脈率120次/分。左側腹壓痛，有輕度反跳痛及肌緊張，血白細胞20×109/L，尿鏡檢紅細胞20/HP，正確的急救處理是 2002

　　A.大劑量抗菌藥物治療

　　B.輸血、輸液

　　C.密切觀察

　　D.糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查

　　E.應用25%甘露醇靜注，密切觀察尿液的改變

　　本題正確答案：D

　　D�；颊叱霈F(xiàn)休克的癥狀和體征(血壓80/10mmHg，脈率120次/min)，并且白細胞升高，符合剖腹探查的指征，所以糾正休克的同時，考慮立即剖腹探查。

　　12.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是 2003

　　A.類風濕關節(jié)炎

　　B.關節(jié)內游離體

　　C.骨關節(jié)炎

　　D.風濕性關節(jié)炎

　　E.狹窄性腱鞘炎

　　本題正確答案：E

　　E�；颊叩陌Y狀有明顯的狹窄性腱鞘炎特征(晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。)，考慮為此病。

　　13.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術后應行 2002

　　A.Ferguson疝修補術

　　B.Bassini疝修補術

　　C.McVay疝修補術

　　D.疝囊高位結扎

　　E.Shouldice修補術

　　本題正確答案：D

　　D。絞窄性疝由于疝內容物發(fā)生感染，侵及周圍組織引起疝被蓋組織的急性炎癥，此時做疝修補極易發(fā)生術后感染。故一般只做疝囊高位結扎。

　　14.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于 2003

　　A.8小時

　　B.9小時

　　C.10小時

　　D.11小時

　　E.12小時

　　本題正確答案：A

　　A。手部清創(chuàng)一般爭取在傷后1～8小時以內。

　　15.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側方切去一塊皮膚，約1×0.5cm2，皮下脂肪裸露，治療應 2000

　　A.三角皮瓣移植

　　B.游離周圍軟組織予以覆蓋

　　C.單純縫合皮膚

　　D.魚際皮瓣移植

　　E.胸部皮管移植

　　本題正確答案：B

　　B。手部張力過大或有皮膚缺損者，能用周圍軟組織覆蓋者，采用自體游離皮膚移植修復。

　　16.股骨頭骨軟骨病的病理分期是 2002

　　A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

　　B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期

　　C.缺血期、變形期、愈合期

　　D.缺血期、壞死期、愈合期

　　E.缺血期、骨骺破壞期、愈合期

　　本題正確答案：A

　　A。股骨頭骨骺發(fā)生缺血后，可以有以下四個病理發(fā)展過程缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期。

　　17.股骨頭的主要血液供應來源是 2001

　　A.旋股內、外側動脈的分支

　　B.股圓韌帶內的小凹動脈

　　C.股骨干的滋養(yǎng)動脈升支

　　D.閉孔動脈

　　E.陰部內、外動脈

　　本題正確答案：A

　　A。股骨頸周圍有供應股骨頭的旋股內外側動脈的分支，使供應股骨頭最主要的血源。骨折后極易損傷，使股骨頭發(fā)生缺血性壞死。

　　18.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是 2000

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.乙型鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.嗜血屬流感桿菌

　　E.肺炎球菌

　　本題正確答案：A

　　A。這是個記憶性題目。

　　19.伸直型肱骨髁上骨折多見于 2002

　　A.老年女性

　　B.老年男性

　　C.兒童

　　D.中年女性

　　E.中年男性

　　本題正確答案：C

　　C。兒童跌倒時手掌著地，暴力經(jīng)前壁向上傳遞，身體向前傾，由上向下產生剪式應力，使肱骨干與肱骨髁交接處發(fā)生骨折。

　　20.股骨干骨折髓內針內固定的明確指征不包括 2000

　　A.非手術治療失敗

　　B.伴有多發(fā)性損傷

　　C.粉碎性骨折

　　D.老年人不宜臥床過久者

　　E.3歲以內兒童

　　本題正確答案：E

　　E。3歲以下兒童股骨干骨折采用垂直懸吊皮膚牽引，不采用手術治療。

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