(152-154題共用題干)

　　男性，20歲，發(fā)熱二周，體溫38~39℃，檢查皮膚散在紫癜，頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細胞10×109/L，血小板25×109/L.

　　152.對診斷幫助最大的檢查 (答案：D)

　　A.血細菌培養(yǎng)

　　B.白細胞分類

　　C.胸部X片

　　D.骨髓像檢查

　　E.血小板抗體側(cè)定

　　153.此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kemig氏征(+)，應(yīng)采取治療方案 (答案：C)

　　A.應(yīng)用廣譜抗生素

　　B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療

　　C.化療+鞘內(nèi)注射MTX

　　D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素

　　E.輸血小板

　　154.此病人在發(fā)燒、頭痛、嘔吐第二日作腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為 (答案：E)

　　A.腦脊液中性粒細胞增高

　　B.細菌培養(yǎng)陽性

　　C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

　　D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

　　E.腦脊液白血病細胞增多

　　(155～157題共用題干)

　　女，26歲。產(chǎn)后面色變紅、肥胖1年半，乏力、頭痛加重半年，并口渴、多飲，夜間尿量達1700ml、比白天多。查體：血壓180/126mmHg、脈率104次/分，向心性肥胖，面色紅黑、有痤瘡，皮膚薄、乳暈及指關(guān)節(jié)伸側(cè)色較深，腹壁、胭窩及腋窩周圍有紫紋，雙下肢有可凹性水月中。

　　155.最可能的診斷是 (答案：B)

　　A.產(chǎn)后高血壓伴肥胖

　　B.2型糖尿病

　　C.醛固酮增多癥

　　D.庫欣綜合征

　　E.腎上腺嗜鉻細胞瘤

　　156.對診斷最有提示意義的是血中 (答案：B)

　　A.血脂↑

　　B.血糖↑

　　C.醛固酮↑

　　D.皮質(zhì)醇↑

　　E.兒茶酚胺↑

　　157.為明確診斷應(yīng)選擇 (答案：C)

　　A.ACTH興奮試驗B.小劑量地塞米松抑制試驗

　　C.糖耐量試驗

　　D.螺內(nèi)脂(安體舒通)試驗

　　E.24小時尿兒茶酚胺測定

　　(158-160題共用題干)

　　男性，25歲，上腹部突發(fā)刀割樣劇痛1小時急診入院。查體：強迫體位，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以右上腹為著，肝濁音界減小，腸鳴音減弱。

　　158.若行診斷性腹腔穿刺，穿刺液性質(zhì)最可能是 (答案：E)

　　A.草綠色、透明

　　B.血性、惡臭

　　C.血性、無臭、淀粉酶含量高

　　D.稀膿性略帶臭氣

　　E.黃色、渾濁、含膽汁或食物殘渣

　　159.下列非手術(shù)療法中無必要的是 (答案：D)

　　A.禁食、胃腸減壓

　　B.輸液，糾正電解質(zhì)紊亂

　　C.抗生素治療

　　D.針刺治療

　　E.抗胰酶療法

　　160.假設(shè)術(shù)后一周，病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱，右肋緣下疼痛伴呃逆，WBC24×109/L，胸片右側(cè)中量胸腔積液，最可能的是 (答案：C)

　　A.肺部感染

　　B.切口感染

　　C.膈下膿腫

　　D.盆腔膿腫

　　E.腸間膿腫

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