41、患兒，1歲，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營(yíng)養(yǎng)不良1度。最先出現(xiàn)的癥狀是

　　A、身長(zhǎng)低于正常

　　B、體重不增

　　C、皮膚干燥

　　D、皮下脂肪減少

　　E、肌張力低下

　　答案：B

　　解析：體重不增是營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀

　　42、女?huà)耄?個(gè)月，診斷為中度營(yíng)養(yǎng)不良。開(kāi)始供給熱量每日應(yīng)為

　　A、250kJ/kg(60kcal/kg)

　　B、300kJ/kg(70kcal/kg)

　　C、340kJ/kg(80kcal/kg)

　　D、375kJ/kg(90kcal/kg)

　　E、420kJ/kg(100kcal/kg)

　　答案：A

　　43、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預(yù)防措施是

　　A、適當(dāng)多曬太陽(yáng)

　　D、提倡母乳喂養(yǎng)

　　C、孕母補(bǔ)充維生素D及鈣劑

　　D、及時(shí)添加輔食

　　E、2個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充維生素D

　　答案：E

　　解析：應(yīng)從生后2周開(kāi)始補(bǔ)充

　　44、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)不正確

　　A、反復(fù)發(fā)作的喘息

　　B、呼吸困難

　　C、胸悶或咳嗽

　　D、常在白天發(fā)作、加劇

　　E、多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解

　　答案：D

　　解析：哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥物后緩解

　　45、 風(fēng)濕性心肌炎最常見(jiàn)的心電圖改變是

　　A、過(guò)早搏動(dòng)

　　B、心動(dòng)過(guò)速

　　C、I度房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

　　答案：C

　　解析：ABCD都可能，但C最常見(jiàn)

　　46、 下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確

　　A、應(yīng)隔離臥床休息

　　B、保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/P>

　　C、防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素

　　D、高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑

　　E、保持皮膚及黏膜的清潔

　　答案：C

　　解析：麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細(xì)菌感染不應(yīng)給抗生素。

　　47、 中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

　　A、抗生素治療

　　B、防治腦水腫

　　C、防治呼吸衰竭

　　D、降溫

　　E、加強(qiáng)心肌收縮力

　　答案：E

　　解析：毒痢在我國(guó)常見(jiàn)由B群福氏志賀菌感染引起，多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)情況較好，體格健壯的小兒

　　臨床表現(xiàn)：起病急;高熱;反復(fù)驚厥;迅速呼衰、休克或昏迷;腸道癥狀不

　　不明顯

　　分型：休克型(以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn))

　　腦型(以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn))

　　肺型

　　混合型(二者兼有)

　　毒痢的治療 根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克：擴(kuò)容、糾酸、使用血管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰�？咕委煟憾“房�;頭孢曲松鈉。毒痢時(shí)心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對(duì)心衰來(lái)治療。當(dāng)然抗休克時(shí)我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實(shí)際上對(duì)于抗休克治療也是有益的

　　48、 結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為

　　A、左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

　　B、左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

　　C、左前臂中、下1/3交界處

　　D、右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)

　　E、右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下

　　答案：A

　　解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑6-10mm皮丘，48-72小時(shí)看結(jié)果。同學(xué)們對(duì)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的作法及其臨床意義要掌握。

　　49、 肺炎并發(fā)膿胸的常見(jiàn)病原體是

　　A、肺炎鏈球菌

　　B、大腸桿菌

　　C、溶血性鏈球菌

　　D、金黃色葡萄球菌

　　E、綠膿桿菌

　　答案：D

　　解析：金葡菌是產(chǎn)膿菌，可引起膿胸、膿氣胸、肺大皰、肺膿腫等。

　　50、 急性腹瀉病程正確的是

　　A、1周

　　B、<2周

　　C、2～3周

　　D、3~4周

　　E、4周以下

　　答案：B

　　解析：按病程分

　　急性腹瀉：病程小于2周

　　遷延性腹瀉：2周-2月

　　慢性腹瀉：大于2月

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