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單項選擇題(每題1分,共92題)
1、男性,50歲,反復咳嗽、咳痰4年,近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢:雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕啰音。肺功能測定:一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%,殘氣容積/肺總量為35%。診斷應考慮為 【B】
A、慢性單純型支氣管炎
B、慢性喘息性支氣管炎
C、支氣管哮喘
D、慢性支氣管炎合并肺氣腫
E、支氣管哮喘合并肺氣腫
2、男性,62歲。慢性咳嗽10年,近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為 【A】
A、纖維支氣管鏡檢查
B、痰細菌培養(yǎng)
C、結核菌素試驗
D、肺功能測定
E、血清癌胚抗原測定
3、女性,25歲。2小時前打掃室內清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢:兩肺滿布哮鳴音,心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例診斷為 【D】
A、慢性喘息性支氣管炎
B、慢性阻塞性肺疾病(A型)
C、慢性阻塞性肺疾病(B型)
D、支氣管哮喘
E、心源性哮喘
4、女性,20歲,反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。下列檢查結果中有助于明確診斷的是 【D】
A、最大呼氣流量顯著降低
B、一秒鐘用力呼氣容積降低
C、最大呼氣中段流量降低
D、支氣管舒張試驗陽性
E、X線胸片顯示肺紋理稍多
5、男性,25歲學生,近2周來因"備考"較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱,咳血1口而就診。查體:T39°,右上肺可聞及少許濕啰音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是 【A】
A、右上肺肺炎球菌肺炎
B、右上肺干酪性肺炎
C、右上肺支原體肺炎
D、右上肺過敏性肺炎
E、右上肺癌
6、男性,48歲,急性前壁心肌梗死15小時,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不全應首選 【C】
A、β受體阻滯劑
B、地高辛
C、硝普鈉
D、α受體阻滯劑
E、卡托普利
7、男性,72歲,因持續(xù)性胸痛6小時入院,查體:雙肺底有少量濕啰音,診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為 【D】
A、NYHA分級Ⅲ級
B、NYHA分級Ⅳ級
C、NYHA分級Ⅱ級
D、killip分級Ⅱ級
E、killip分級Ⅲ級
8、女性,26歲,肥胖、頭痛伴閉經1年半,查體:BP180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征,擬檢查 【B】
A、血漿皮質醇
B、尿游離皮質醇
C、血皮質醇晝夜節(jié)律
D、小劑量地塞米松抑制試驗
E、大劑量地塞米松抑制試驗
9、男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴咯喇音,經抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是 【A】
A、心臟乳頭肌功能失調
B、心臟乳頭肌斷裂
C、心臟游離壁破裂
D、心臟二尖瓣穿孔
E、心室膨脹瘤
10、男性,32歲,勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月,查體心界向兩側擴大,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為 【B】
A、心包炎
B、擴張型心肌病
C、急性病毒性心肌炎
D、二尖瓣狹窄
E、肺心病
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