31. 前額葉損害綜合征的主要表現(xiàn)有

　　A.情感淡漠，動力缺乏，行為遲緩等陰性癥狀

　　B.失用、失寫、失算、手指失認(rèn)等

　　C.溝回發(fā)作，幻聽、欣快等

　　D.偏癱

　　E.失語

　　32.譫妄的病理機(jī)制主要是

　　A.失水

　　B.休克

　　C.酸中毒

　　D.腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂

　　E.低血壓

　　33.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的流行病學(xué)以下哪項錯誤

　　A. AD的發(fā)病率與年齡呈正相關(guān),女性多于男性

　　B. 65歲以上的老年人中癡呆的患病率為4%-7%

　　C. 80歲以上的患病率可高達(dá)50%以上

　　D. 65歲以上的老年人中，AD的年發(fā)病率約為1%

　　E. 年老、癡呆家族史、腦外傷史、抑郁癥史、低教育水平等是發(fā)病的高危危險因素

　　34.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的病因、發(fā)病機(jī)制以下哪項錯誤

　　A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低

　　B.AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去NE、5-HT、谷氨酸等

　　C.AD發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，有家族史者其患病率為普通人群的3倍

　　D.載脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危險基因

　　E.80%左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳(FAD)的患者

　　35.有關(guān)阿爾茨海默病(AD)的臨床表現(xiàn)以下哪項錯誤

　　A. AD通常起病隱襲，波動性發(fā)展 B.由發(fā)病至死亡平均約8-10年

　　C. 認(rèn)知功能減退為主要癥狀之一 D.可表現(xiàn)多種精神癥狀

　　E. 人格改變往往出現(xiàn)在疾病的早期，近記憶障礙常為首發(fā)癥狀

　　36.阿爾茨海默病-輕度時的臨床表現(xiàn)不包括哪一條

　　A.患者對新近發(fā)生的事容易遺忘，學(xué)習(xí)新知識困難

　　B.患者對自己認(rèn)知功能缺損有一定的自知力，并力求彌補(bǔ)和掩飾

　　C.常有時間定向障礙和計算能力減退

　　D.人格改變，表現(xiàn)為缺乏主動性，少動，孤獨，自私，冷淡，情緒不穩(wěn)等

　　E.患者的個人生活不能自理

　　37.72歲的男性病人，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。此病人最可能的診斷是

　　A.阿爾茨海黙病早期

　　B.阿爾茨海黙病中期

　　C.阿爾茨海黙病晚期

　　D.血管性癡呆

　　E.正常的衰老

　　38.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項不對

　　A.VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆

　　B.發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等

　　C.與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大

　　D.與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見

　　E.與AD比較，VD認(rèn)知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴(yán)重

　　39.有關(guān)血管性癡呆(VD)的治療以下哪項不對

　　A.對VD危險因素的預(yù)防和治療可減少VD的發(fā)病率

　　B.控制危險因素如高血壓、高血脂、吸煙、酗酒等應(yīng)作為治療的重要一環(huán)

　　C.既往有TIA或非出血性腦卒中史者，可使用小劑量阿司匹林

　　D.血管舒張劑和促腦代謝藥等可以試用

　　E.抗精神病藥物的使用一般不應(yīng)少于1年

　　參考答案

　　31.A 32.D 33.C 34.E 35.A 36.E 37.B 38.D 39.E

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