第121題:
患兒15個(gè)月,近一個(gè)月食欲下降,漸瘦,一周來(lái)發(fā)熱、咳、結(jié)核菌素++,胸部X線見(jiàn)右肺有淡薄陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大,給予雷米封、利福平各150mg/日,估計(jì)三個(gè)月后復(fù)查胸片可能是:
A.病灶開(kāi)始吸收
B.肺野有小膿腫形成
C.病灶擴(kuò)大出現(xiàn)空洞
D.有均勻大小一致粟粒影
E.病灶鈣化
參考答案:A
第122題:
出生5天新生兒,2天來(lái)拒奶,不哭、少動(dòng)。體檢:皮溫低(重度低體溫),面頰、四肢皮膚暗紅色,僵硬。為使患兒復(fù)溫,最適宜的方法是:
A.立即放入37-38℃的暖箱中
B.放入37-38℃的溫水中行溫水浴
C.放入30-32℃溫箱中發(fā)溫
D.立即放入比其體溫高1-2℃的暖箱中,每小時(shí)提高0.5-1℃
E.在一般病室中,自然復(fù)溫
參考答案:D
第123題:
患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個(gè)月會(huì)坐,近1歲10個(gè)月會(huì)走,平時(shí)少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒二個(gè),反應(yīng)較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。對(duì)該病例,首先應(yīng)做的檢查是:
A.血鈣,血磷測(cè)定
B.T3T4TSH測(cè)定
C.智商測(cè)定
D.染色體檢查
E.腦CT檢查
參考答案:B
第124題:
10月男嬰,吐瀉三日急診,三日來(lái)腹瀉蛋花水樣便,每日10余次,伴頻吐,尿極少。診斷為嬰兒腹瀉重度失水。下列體征中,何者對(duì)重度失水的診斷最有意義?
A.皮膚彈性極差,捏起皺褶不易展平
B.四肢厥冷,脈膊觸診極弱
C.哭無(wú)淚,眼眶凹陷
D.前囟明顯凹陷
E.口腔粘膜干燥
參考答案:B
第125題:
女孩1歲半,咳嗽4天,發(fā)燒2天,氣喘1天,門診診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征為:
A.呼吸加速及肢端發(fā)紺
B.呼氣性呼吸困難,肺部喘鳴音
C.呼吸加速,肺部不固定濕羅音及喘鳴音
D.鼻扇及三凹征,肺部中小型濕羅音
E.口周發(fā)紺,肺部干羅音
參考答案:D
第126題:
1個(gè)月嬰兒,到兒保門診請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)預(yù)防佝僂病的措施。此嬰兒為冬季出生,早產(chǎn)兒。下列建議哪項(xiàng)正確?
A.口服維生素D,400IU/日,至2歲
B.1-3月口服維生素D,800IU/日,以后400IU/日,至2歲
C.口服維生素D,1500IU/日,至1歲
D.注射維生素D3,60萬(wàn)U,每1-2周1次,共2-3次
E.口服鈣劑,日1-3克,至3歲
參考答案:B
第127題:
8月嬰兒,單純母乳喂養(yǎng),從未添加任何輔食。近2月來(lái)面色蒼白,體檢除輕-中度貧血外,其它均正常。血細(xì)胞計(jì)數(shù)示:RBC3.2×109/L,Hb86g/L白細(xì)胞及血小板正常。最合適的處置是:
A.輸血
B.輸濃縮紅細(xì)胞
C.告訴家長(zhǎng),給患兒添加鐵強(qiáng)化飲食
D.肌注鐵劑
E.輸血漿
參考答案:C
第128題:
男性2歲,原患營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,近2周來(lái)發(fā)熱,咳嗽。體格檢查:T39.5℃,神萎,皮膚有猩紅熱樣皮疹,氣急,鼻扇,三凹征較明顯,兩肺散在中細(xì)濕羅音,肝肋下1.5cm.血Hb60g/L,RBC2.68×109/L,WBC20×109/L,P90%,L10%.胸片:右肺有肺大皰形成,已用青霉素+丁胺卡那霉素,硫酸亞鐵及維生素C等治療。此時(shí),最主要的治療措施為:
A.更換抗生素
B.改用右旋糖酐鐵肌注
C.加用葉酸與VitB12
D.輸血
E.加強(qiáng)支持及對(duì)癥治療
參考答案:A
第129題:
2歲女孩因肺炎住院已一周,血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。一直抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢:T38.9°C,雙肺仍可聞及中小水泡音,左腋下及背部呼吸音減弱,心率120次/分,律整無(wú)雜音,肝右肋下1.5cm.劍下3cm下一步最適宜的處理是:
A.加用支氣管解痙劑
B.加用洋地黃制劑
C.機(jī)械通氣輔助治療
D.胸部X線檢查
E.不用特殊處置,繼續(xù)原治療
參考答案:D
第130題:
一新生兒出生時(shí)窒息,1分鐘Apgar評(píng)分為2分,無(wú)呼吸,皮膚蒼白,心率80次/分,四肢活動(dòng)少,張力低下,此時(shí)最首要的處理措施是:
A.拍打足底或臀部引起啼哭
B.皮下注射呼吸興奮劑
C.心腔注射三聯(lián)針
D.氣管插管,吸出上氣道粘液
E.建立靜脈通道
參考答案:D
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