41、 男性, 42歲, 車禍外傷2小時 (當時坐于車中) 右髖痛。查體:右髖強迫于屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形位置,不能伸直,X線片未見髖臼及股骨頭骨折,可見右髖關節(jié)后脫位。 治療選擇:
A. 骨牽引
B. 三翼釘內(nèi)固定術(shù)
C. 手法復位
D. 切開復位
E. 人工關節(jié)置換術(shù)
標準答案: c
42、 30歲, 男性, 跌傷后, 右肘疼痛, 腫脹, 不能活動, 肘關節(jié)固定于半伸直位, 尺骨鷹嘴突出于肘后, 肘部3點關系改變, 未拍X線片前最可能的診斷是:
A. 肱骨內(nèi)上髁骨折
B. 尺骨鷹嘴骨折
C. 肱骨髁上骨折
D. 肘關節(jié)后脫位
E. 肱骨髁間骨折
標準答案: d
43、 肘關節(jié)脫位常為:
A. 前脫位
B. 后脫位
C. 左脫位
D. 右脫位
E. 骨折+脫位
標準答案: b
44、 下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷?
A. 下肢外旋, 短縮
B. 骨盆分離擠壓試驗陽性
C. 局部腫脹, 皮下瘀斑
D. 直腿抬高試驗陽性
E. 髂部屈曲, 內(nèi)收, 內(nèi)旋畸形
標準答案: b
45、 男性, 46歲, 頸部外傷4天, 頸項痛, 四肢癱, 未排大便, 腹脹, 高燒40.5℃, 雙肺(-), 骶后有褥瘡, 導尿化驗白細胞20個/HP, 未見膿球, 頸椎X線片, 頸6椎體骨折,發(fā)燒的主要原因:
A. 泌尿系感染
B. 腸梗阻
C. 肺炎
D. 植物神經(jīng)紊亂
E. 褥瘡
標準答案: d
46、 骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是:
A. 腹膜后巨大血腫
B. 膀胱尿道損傷
C. 直腸損傷
D. 腰骶神經(jīng)叢損傷
E. 功能障礙
標準答案: a
47、 脊柱損傷傷員的正確搬運方法是:
A. 二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送
B. 二人用手分別托住傷員頭肩, 臀和下肢, 動作一致將傷員搬起平放于門板擔架上后送
C. 一人抱起傷員放于門板擔架上后送
D. 二人用手分別托住傷員頭, 肩, 臀和下肢, 平放于帆布擔架上后送
E. 無搬運工具時可背負傷員后送
標準答案: b
48、 骨盆骨折主要的體征是:
A. 畸形
B. 反;顒
C. 骨盆擠壓和分離試驗陽性
D. 骨擦音或骨擦斑
E. 腫脹和瘀斑
標準答案: c
49、 男性, 25歲, 雙恥骨支骨折, 傷后10小時無尿, 血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷最簡捷的方法是:
A. 靜脈腎盂造影
B. 放置導尿管
C. 膀胱鏡檢查
D. 逆行性輸尿管造影
E. 腹部及盆腔B超
標準答案: b
50、 男性, 45歲, 13小時前自房上墜地摔傷, 查體: 神清合作, 血壓: 13.3/8kPa
(100/60mmHg) 心率: 100次/分, 第一腰椎棘突明顯后凸, 壓痛, 叩痛, 膀胱充盈,
腹股溝韌帶下痛覺消失, 左腿無自主運動, 右踝可背屈, X線片顯示第一腰椎椎體壓縮骨折 (超過1/2)。CT顯示椎管內(nèi)有碎骨片。需要采取的處理方法是:
A. 臥床牽引
B. 三桌法復位, 石膏背心固定
C. 手術(shù)減壓
D. 手術(shù)固定
E. 推拿
標準答案: c
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