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三、A3型題[共20題,每題1分,總計(jì)20分]
男性,50歲,咳嗽,咳痰史10多年,每年持續(xù)3月以上,活動(dòng)后氣急2年,病情加重3天,呼吸困難,查體:雙肺叩診過清音,聽診雙肺干啰音。
51、為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查( )。
A.胸部X線攝片
B.痰細(xì)菌學(xué)檢查
C.肺功能測定
D.血常規(guī)檢查
E.血肝腎功能檢查
女性,31歲,慢性心房顫動(dòng),病人應(yīng)用洋地黃過程中,心室率突然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則,每分鐘52次。
52、最有效地治療措施是( )。
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英鈉
D.心得安
E.速尿
女性,38歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣狹窄(中度),突發(fā)心悸2天,伴呼吸困難,不能平臥,查體:BP:95/75mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺較多濕啰音,心率150次/分,每一心音強(qiáng)弱不等,節(jié)律絕對不規(guī)則,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肝不大,下肢無水腫。
53、觸診橈動(dòng)脈搏動(dòng)最可能有( )。
A.短絀脈
B.交替脈
C.水沖脈
D.奇脈
E.以上均不是
男性46歲。風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病10年,近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界擴(kuò)大,心率140次/分。Af,心尖部奔馬律,二尖瓣主動(dòng)脈瓣雙期雜音,左肺底濕啰音,右肺叩濁,呼吸音消失,肝大,下肢水腫。X線片:右側(cè)胸腔積液。
54、本例肝腫大和肝病的肝腫大,最主要的鑒別是( )。
A.血漿白蛋白正常
B.轉(zhuǎn)氨酶正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高共用題干
男性,68歲。 心悸氣短,腹痛下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功不全在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常。
55、此時(shí)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施( )。
A.電復(fù)律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀
男性,45歲急性昏迷輕度黃疸,雙側(cè)肢體肌張力對稱性增高,瞳孔等大,尿蛋白以及精定性均陰性,尿酮體陰性。
56、下述哪項(xiàng)檢查最可能出現(xiàn)異常( )。
A.顱腦CT
B.腰穿腦脊液常規(guī)檢查
C.腎功能
D.血糖
E.腦電圖
女性,23歲,有肺結(jié)核史,近2個(gè)月,低熱。腹瀉,糊樣便,經(jīng)腸鏡檢查,確診為腸結(jié)核。
57、化療中最常見的方案為( )。
A.異煙肼+利福平,療程6~9月
B.異煙肼+鏈霉素+對氨水楊酸,療程1~1.5年
C.三藥聯(lián)合治療(異煙肼+利福平+鏈霉素)
D.異煙肼
E.對氨水楊酸+吡嗪酰胺
男性,29歲,低熱,醬油色尿2月。體檢鞏膜黃染,貧血面容,肝脾不腫大,血紅蛋白73g/L,血小板100×109/L,白細(xì)胞4.4×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15,尿隱血陰性。
58、最可能的診斷是( )。
A.急性早幼粒細(xì)胞白血病伴DIC
B.急性紅白血病
C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D.缺鐵性貧血
E.慢性感染性貧血
男,45歲,近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐,伴乏力,尿黃來醫(yī)院就診。檢查:鞏膜黃染,可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1.0cm;(yàn):肝功ALT 450U/L,AST 510U/L、T-Bi1 86.5μmol/L,ALB 429/L,GLB 359/L,anti-HAV-IgM陽性,乙肝五項(xiàng)全為陰性。患者89年因外傷后行手術(shù)治療,術(shù)中輸血1600ml。
59、了解病原首先應(yīng)做下列檢查( )。
A.B超檢查了解肝臟情況
B.anti-HCV,HCV-RNA
C.胸片檢查
D.HBV標(biāo)志物
E.胃鏡檢查
患者女性,35歲,在家屬陪同下首次來院門診,訴有膽囊結(jié)石史且反復(fù)疼痛,精神萎靡不振,反復(fù)追問病史發(fā)現(xiàn)其多年來一直使用止痛劑。
60、如考慮藥物成癮應(yīng)為何種藥物( )。
A.阿尼利定
B.泰必利
C.哌替啶
D.布洛芬
E.索米痛片
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