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41.男,4歲。左脛骨上端持續(xù)性疼痛4天,臨床診斷為急性骨髓炎,擬行局部穿刺進一步確診,以下哪種方法不正確:
A.早期分層穿刺
B. 穿刺應選擇有內(nèi)芯的針頭
C. 在壓痛最明顯處穿刺
D.穿刺針應依次進入骨髓腔
E.抽膿汁做涂片檢查
42.6歲男孩,突發(fā)寒戰(zhàn),體溫39℃,右膝部疼痛劇烈,不敢活動,局部無明顯腫脹。應首先考慮的是:
A.慢性骨髓炎
B. 化膿性關節(jié)炎
C.類風濕性關節(jié)炎
D.急性血源性骨髓炎
E.風濕性關節(jié)炎
43.早期治療化膿性髖關節(jié)化膿性炎最好的方法是:
A.合理有效抗生素加石膏固定
B.加強營養(yǎng)后觀察
C.足量有效抗生素加功能鍛煉及理療
D.足量有效抗生素加關節(jié)穿刺抽液并注入抗生素
E.切開引流,使用定量抗生素
44.下列關于脊柱結核的敘述哪一項是正確的:
A.骨與關節(jié)結核中發(fā)病率最低
B. 一般無脊柱畸形
C.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀,以夜間痛顯著
D.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的最早體征
E.一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀
45.下列關于髖關節(jié)結核的敘述,錯誤的是下列哪項:
A.兒童多見
B. 早期病變以單純性骨結核多見
C.可出現(xiàn)膝關節(jié)處疼痛
D.進行性關節(jié)間隙變窄為早期X線征象
E.“4”字征陽性
46.男性,18歲,右膝內(nèi)側腫塊4年,生長緩慢,無明顯疼痛,X線片顯示股骨下端內(nèi)側干骺端杵狀腫塊,邊緣清楚。應首先考慮的是:
A. 骨肉瘤
B. 骨巨細胞瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨折
47.男,9歲,左上臂疼痛2周,有摔倒病史。查體:左上臂近段腫脹、壓痛。X線片顯示肱骨近側干骺端圓形境界清楚透亮區(qū),骨皮質膨脹變薄,無骨膜反應。首先考慮的診斷是:
A.骨囊腫
B. 內(nèi)生性軟骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨軟骨瘤
E. 骨巨細胞瘤
48.男性,20歲患者,左上臂近端疼痛、腫脹2個月。就診時X線片顯示:左肱骨上段膨脹性囊狀透亮區(qū),邊界清,內(nèi)有骨性間隔將囊腔分成蜂窩狀。最可能的診斷是:
A.骨囊腫
B. 骨纖維異樣增殖癥
C.動脈瘤樣骨囊腫
D.內(nèi)生性軟骨瘤
E. 骨折
49.女性,66歲,發(fā)現(xiàn)大量蛋白尿3周人院。入院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷,檢查意義最大的是:
A.核素骨掃描
B. 骨髓穿刺
C. 腎活檢
D.全身X線骨攝片
E.MRI
50.軟骨肉瘤采用的治療方法是:
A.手術切除
B. 化療
C. 放療
D.化療十根治性手術
E.放療十化療十手術
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