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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試精編試題及答案(20)

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  101.男,46歲,因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數(shù)日就診。心電圖示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波。心導(dǎo)管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg,Brockenbrough現(xiàn)象陽性。診斷是

  A.擴(kuò)張型心肌病

  B.肥厚型心肌病

  C.限制型心肌病

  D.未定型心肌病

  E.特異性心肌病

  本題正確答案:B

  102.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

  A.利尿劑

  B.洋地黃

  C.鈣離子拮抗劑

  D.β腎上腺素能受體阻滯劑

  E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  本題正確答案:A

  103.男性,35歲。2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕啰音。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×109/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應(yīng)首先考慮為

  A.肺炎球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.克雷白桿菌肺炎

  D.支原體肺炎

  E.干酪性肺炎

  本題正確答案:B

  104.急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心靜脈壓13cmH2O。治療時(shí)應(yīng)首選

  A.腎上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.西地蘭

  D.硝普鈉

  E.心痛定

  本題正確答案:B

  105.女性,21歲患者,因發(fā)熱、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查體:T38.5℃,消瘦,右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD(1單位)硬結(jié)20mm,表面有水泡。X線胸片于右上2~4前肋處見密度高,濃淡不均陰影。最可能的診斷是

  A.右上肺癌

  B.右上肺結(jié)核

  C.右上包裹性積液

  D.右上大葉性肺炎

  E.右上支氣管擴(kuò)張癥

  本題正確答案:B

  106.診斷幽門梗阻最有價(jià)值的體征是

  A.振水音陽性

  B.腸鳴音亢進(jìn)

  C.上腹部膨隆

  D.明顯脫水

  E.上腹部固定壓痛

  本題正確答案:A

  107.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

  A.肺不張

  B.肺纖維化

  C.支氣管擴(kuò)張

  D.氣胸

  E.肺氣腫

  本題正確答案:E

  108.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是

  A.異煙肼(INH)

  B.利福平(RFP)

  C.鏈霉素(SM)

  D.乙胺丁醇(EMB)

  E.吡嗪酰胺(PZA)

  本題正確答案:D

  109.對(duì)I型呼吸衰竭患者若給予高濃度氧療仍無效,其原因很可能為

  A.嚴(yán)重肺通氣功能障礙

  B.嚴(yán)重肺動(dòng)一靜脈樣分流

  C.通氣/血流比例增大

  D.肺彌散功能障礙

  E.耗氧量增加

  本題正確答案:B

  110.細(xì)菌性痢疾病理改變最主要的部位是

  A.盲腸

  B.回腸末端

  C.直腸和乙狀結(jié)腸

  D.升結(jié)腸

  E.降結(jié)腸

  本題正確答案:C

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