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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前模擬試題及答案(5)

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第 1 頁:A型題
第 3 頁:B型題
第 4 頁:X型題

  51.再灌注損傷時ATP產(chǎn)生減少的后果是

  A.鈉泵功能障礙

  B.鈣泵功能障礙

  E.能量代謝障礙

  C.細(xì)胞功能障礙

  D.細(xì)胞形態(tài)改變

  [答案] A B C D E [題解] ATP產(chǎn)生減少使細(xì)胞鈉泵、鈣泵和其它功能發(fā)生障礙,嚴(yán)重時細(xì)胞形態(tài)也會發(fā)生改變。

  52.缺血-再灌注損傷中使線粒體受損的因素是

  A.線粒體內(nèi)Na+過多

  B.線粒體內(nèi)Ca2+過多

  C.ATP供應(yīng)減少

  D.氧自由基作用

  E.線粒體K+過多

  [答案]BCD [題解]細(xì)胞內(nèi)鈣超載時,鈣可進(jìn)入線粒體內(nèi),產(chǎn)生磷酸鈣沉積,加上ATP供應(yīng)減少和氧自由基作用均可破壞線粒體結(jié)構(gòu)。

  53.心臟再灌注損傷的形態(tài)學(xué)改變是

  A.心肌質(zhì)膜破壞

  B.肌原纖維結(jié)構(gòu)破壞

  C.線粒體腫脹

  D.心臟擴(kuò)大

  E.心肌纖維化

  [答案]ABC [題解]心臟再灌注損傷為快速發(fā)生的心肌結(jié)構(gòu)破壞,表現(xiàn)為心肌質(zhì)膜破壞、肌原纖維結(jié)構(gòu)破壞和線粒體腫脹。

  54.心肌缺血-再灌注損傷時腺苷酸代謝障礙表現(xiàn)為

  A.ATP減少

  B.ADP減少

  C.AMP減少

  D.腺苷減少

  E.總腺苷酸量減少

  [答案] A B E [題解]心肌缺血-再灌注損傷時,ATP、ADP和總腺苷酸量均減少,而AMP減少。

  55.腦缺血-再灌注損傷最明顯的形態(tài)學(xué)變化是

  A.腦膠質(zhì)細(xì)胞增生

  B.腦充血

  C.腦水腫

  D.腦細(xì)胞壞死

  E.腦淤血

  [答案] C D E [題解]腦缺血-再灌注損傷最明顯的形態(tài)學(xué)變化是腦水腫和腦細(xì)胞壞死,兩者又互為因果,腦水腫的發(fā)生與膜脂質(zhì)過氧化物有關(guān)。

  56.腦缺血-再灌注損傷的組織中有下列何種遞質(zhì)性氨基酸變化?

  A.谷氨酸減少

  B.天門冬氨基酸增加

  C.甘氨酸減少

  D.γ-氨基丁酸增加

  E.谷氨酰胺減少

  [答案]AD [題解]腦缺血-再灌注損傷的組織有興奮性氨基酸谷氨酸和天門冬氨基酸減少,抑制性氨基酸γ-氨基丁酸和甘氨酸增加。

  57.腸缺血-再灌注損傷的后果為

  A.粘膜損傷、出血

  B.毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷、通透性增加,腸壁水腫

  C.腸屏障功能降低產(chǎn)生內(nèi)毒素血癥

  D.腸吸收和蠕動功能障礙

  E.腸潰瘍形成

  [答案] A B C D E [題解]腸缺血-再灌注損傷時,粘膜壞死、脫落,腸壁水腫和潰瘍形成,除造成吸收和蠕動功能障礙外,由于屏障功能下降,常造成內(nèi)毒素血癥和菌血癥,同時腸粘膜上皮富含黃嘌呤氧化酶,入血后產(chǎn)生大量氧自由基,可導(dǎo)致全身器官損傷。

  58.防止再灌注損傷的措施為

  A.盡早恢復(fù)血流

  B.再灌注時采用低流、低溫及低壓灌流液

  C.改善缺血組織代謝

  D.減少自由基產(chǎn)生,清除自由基

  E.應(yīng)用鈣通道阻滯劑

  [答案] A B C D E [題解]以上措施均能使再灌注損傷減輕。

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