點(diǎn)擊查看：2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案匯總

　　91號(hào)題：

　　采集：腹瀉，便血。病例分析：腦出血(農(nóng)民，干農(nóng)活時(shí)突發(fā)頭痛，查體：BP190/110mmHg，偏癱、偏沈感覺(jué)障礙，頭顱CT示高密度影)。

　　92體格檢查

　　病理反射肝觸診吸痰

　　病例分析是水痘

　　93號(hào)第一關(guān)：

　　病史采集：男性，40余歲，厭油膩食物2周，皮膚黃染3天。

　　病例分析：(慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)

　　第二關(guān)：

　　體格檢查：測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽(tīng)診。

　　基本操作：腰椎穿刺

　　第三關(guān)：

　　房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)……

　　94號(hào)第一站病史采集：轉(zhuǎn)移性右下腹痛分析：肺炎+感染性休克

　　第二站操作隔離衣，隔離衣幾天換一次

　　體格檢查：肺聽(tīng)診，膀胱觸診，下肢檢查和浮髕試驗(yàn)

　　肛門(mén)檢查注意什么

　　94號(hào)，病史采集，女47轉(zhuǎn)移性腹痛48小時(shí)，

　　病理分析，男32歲，咳嗽，咳痰4天無(wú)誘因出現(xiàn)咳嗽，咳濃血痰，體溫39，近2日乏力，尿少，胸悶氣憋，以肺炎治療，用青霉素體溫下降不明顯

　　查體溫38多，心率快，血壓85\70(大概)雙肺濕羅音，無(wú)結(jié)核，心血管病，WBC增高，中性粒細(xì)胞增高X線，肺有透亮區(qū)，無(wú)氣液平面

　　我答得是支氣管擴(kuò)張，沒(méi)有把握，

　　技能考的是穿隔離衣，隔離衣更換的時(shí)間，

　　體格檢查鎖骨下淋巴結(jié)檢查乳房的視診脾的觸診，分度考體格檢查時(shí)，不是按題號(hào)考的，是又抽題做的，好像是74題

　　95號(hào)題：

　　采集是幽門(mén)梗阻哈

　　分析是結(jié)核

　　95題。

　　病采：男26，上腹脹痛7天，伴嘔吐。

　　分析：男52歲，12天前受涼后發(fā)熱，4天前感胸悶，偶盜汗，WBC：4.5，給了一張胸片，可見(jiàn)右胸中量積液，右上肺及肺門(mén)影增濃。結(jié)核PPD皮試陽(yáng)性。

　　體檢：1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。

　　提問(wèn)：左鎖骨上窩無(wú)痛淋巴結(jié)腫大，見(jiàn)于什么。

　　操作：女，左前臂受傷，約5cm，較深，污染嚴(yán)重，要求清創(chuàng)包扎，未要求縫合。

　　提問(wèn)：什么創(chuàng)口可以一期縫合，為什么要一期縫合。

　　上機(jī)：15分鐘，8個(gè)選擇。1、心臟聽(tīng)診(二聯(lián)率)2、肺部聽(tīng)診(雙向嘯鳴音)3、平片(腎結(jié)石)4、腦CT(硬膜外血腫)5、平片(左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時(shí)要注意細(xì)節(jié)(C)。一共23分，我得了20分，因?yàn)殄e(cuò)了一個(gè)心電圖，不知道那個(gè)錯(cuò)了，6題選了竇速，7題選了急性心梗，不知道那個(gè)錯(cuò)了，其余答案準(zhǔn)確。

　　96號(hào):病采:腸梗阻;病分:肺結(jié)核,胸腔積液

　　97病史采集：是男，48歲，右上腹脹痛，體重下降6個(gè)月，既往有乙肝病史20年;

　　病例分析：支氣管哮喘，上感;

　　格檢查是甲狀腺觸診，右肺下界移動(dòng)度叩診，聽(tīng)診腸鳴音，操作是穿脫隔離衣;

　　問(wèn)了腸鳴音亢進(jìn)的意義?隔離衣可以穿到清潔區(qū)嗎?隔離衣多久更換一次?

　　上機(jī)：二聯(lián)律，呼氣性哮鳴音，正常心電圖，室早，右橈骨骨折，頭顱骨折，右肺肺炎，

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生被病人家屬打了一耳光，醫(yī)生向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映，醫(yī)院頒發(fā)一個(gè)“委屈獎(jiǎng)”給醫(yī)生。(選醫(yī)生應(yīng)該通過(guò)法律途徑維護(hù)自己合法權(quán)利)

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