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2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案(9)

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  111號題

  第一站1。尿路刺激征2。結(jié)核性腹膜炎

  第二站語音震顫腦膜刺激征脾臟觸診板狀腹浮病試驗(yàn)清創(chuàng)術(shù)

  第三站大葉性肺炎脛腓骨骨折食管癌擇題。007號

  操作:

  腦膜刺激征

  左上臂囊腫切除(主要就是考鋪單、無菌操作、縫合、針持和手術(shù)刀的持握方法,具體的囊腫切除不考)

  呼吸運(yùn)動(dòng)的類型,頻率,節(jié)律等等

  膀胱的查體

  病史:

  50歲男性,3年冠心病史,近一周雙下肢水腫。

  多考慮心衰,病史注意要問到:近期有無勞累、感染?臥位呼吸困難?近期有無心前區(qū)不適?類型?持續(xù)時(shí)間?如何減輕或消除?有無藥物治療?等等

  病例:

  50歲女性,大便時(shí)有肛門腫物脫出伴有便血半年。有便秘病史。血常規(guī)陰性。

  診斷:痔瘡

  鑒別診斷:直腸癌,直腸息肉

  進(jìn)一步檢查:出凝血、便常規(guī)、必要時(shí)直腸鏡

  治療原則:營養(yǎng)支持,止血,對癥治療便秘,囑其勿進(jìn)食刺激、辛辣食品,必要時(shí)可手術(shù)治療

  112、病史收集;血尿3天;病歷分析:28歲女性,怕熱、多食3個(gè)月,發(fā)熱、咽痛3天,昏迷半小時(shí);骨穿心臟濁音界叩診,震水音,腹壁反射

  113號題

  病史采集:男性患者,右背部劇痛半血尿3小時(shí)急診入院。

  病例分析:男性患者,多飲、口渴、消瘦4月。有家族糖尿病史,尿糖(+)。

  體格檢查:對光反射、乳房觸診、肝臟單手觸診。

  技能操作:四肢淺靜脈穿刺取血。

  114號病史采集女30歲無痛性血尿2月

  病史采集女30歲無痛性血尿2月

  廣東114題

  病史采集:無痛性血尿

  病理分析:2型糖尿病

  體格檢查:心臟叩診,膝反射。

  基本操作:電除顫,細(xì)顫

  考官問:曲張靜脈的血流方向鑒別。

  心音:機(jī)械樣?

  呼吸音:吸氣性哮鳴音

  心電圖看不懂

  影像:氣胸,股骨骨折,顱骨骨折.

  醫(yī)德醫(yī)風(fēng):最長那個(gè)。。。

  115題:

  病例分析:急性膽囊炎、膽囊結(jié)石

  體格檢查:鎖骨上淋巴結(jié)觸診、乳腺觸診、腹部觸診、壓痛反跳痛 116第一站病例分析是考得是胃潰瘍穿孔,病史采集考的是糖尿病。

  第二站考得是第7頸椎部位,腦膜刺激癥的檢查,桶狀胸的前后徑是怎么樣,表現(xiàn)對應(yīng)的疾病,還有腰椎骨折是怎么樣搬運(yùn)的頸椎受傷的搬運(yùn)。

  第三站考的是股骨徑骨折等等

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