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2015年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》模擬試題及答案(10)

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  136號(hào)題:

  液波震顫。腹穿。腦膜刺激癥。認(rèn)了幾個(gè)體表標(biāo)志,病史采集是8月男孩,發(fā)熱伴驚厥。病歷分析是肝硬化。心電圖是陣發(fā)性室上速和竇緩。片子是一個(gè)腦梗和一個(gè)骨折

  137:

  病史采集:男孩10歲,眼瞼及雙下肢水腫3天

  病例分析:自身免疫性溶血性貧血:女,56歲,2月前HB72g/l,皮膚黃染,鞏膜黃染,尿膽原陽(yáng)性,coombs實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,TB36,DB4.

  操作:骨穿:細(xì)胞計(jì)數(shù)和涂片及培養(yǎng)取多少骨髓?

  查體:乳房視診,腦膜刺激征操作及陽(yáng)性表現(xiàn),振水音臨床意義

  138號(hào)題

  第一站病例分析:缺鐵性貧血

  第二站體格檢查:胸部體表標(biāo)志,腹股溝淋巴結(jié)觸診,肝臟觸診

  基本操作:女病人導(dǎo)尿

  第三站正常心電圖,三度房室傳到阻滯,硬膜下血腫,股骨頸骨折,胃癌

  聽診聽不清楚

  139號(hào)題

  病史采集嘔血

  病例心悸胸痛高血壓

  體查測(cè)血壓肺下界叩診肝上界叩診140號(hào)題

  采集:腸梗阻,病例分析估計(jì)是:主閉并二狹

  操作:插胃管,肺部叩診,膀胱區(qū)叩診

  141

  病史采集肝癌,病例分析,心梗。查體,胸部體表標(biāo)志,操作,導(dǎo)尿

  142號(hào)題:

  這是我們科的一個(gè)大夫考完的,她也沒(méi)說(shuō)太清楚,大體是:第二站:腹壁反射,心肺叩診,單鼻孔吸氧。第一站病例分析是心衰,高血壓。第三站:右側(cè)氣胸,脛腓骨骨折,竇速。其余不清楚了。

  143號(hào)題:

  一站:病史采集:男36歲,反復(fù)咯血2年,加重1天。

  病例分析:男26歲,上腹隱痛、伴嘔吐1天;颊1天前大量飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹部隱痛,陣發(fā)性加劇,疼痛無(wú)放射。伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,無(wú)鮮血,嘔吐后腹痛可緩解。大便正常。查體:、、、、、、、、(除了劍突下壓痛,其余都是陰性體征——)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血RT(正常)

  第二站:插胃管(操作)體檢是心臟觸診,雙下肢視、觸診,腹部液波震顫,提問(wèn):浮髕試驗(yàn)?見于什么情況?腦膜刺激征有哪些,如何檢查?插胃管患者咳嗽怎么辦?

  第三站:1個(gè)心音聽診(不確定)1個(gè)右下肺炎聽診(肺泡呼吸音+濕羅音),2個(gè)心電圖(室上行心動(dòng)過(guò)速、室顫)2張X光片(降結(jié)腸癌、脛腓骨骨折)1張CT(腦出血)1個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

  144號(hào)題:

  病例分析:反流性食管炎操作:測(cè)體溫,消毒;心臟叩診

  145題是肺結(jié)核和蛛網(wǎng)膜下腔出血

  操作腦膜刺激征,血?dú)夥治?/P>

  146號(hào)

  病例:腹痛便血父親胃癌死貧血休克

  操作:腋窩淋巴觸診,穿隔離衣

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