51、該兒系人工喂養(yǎng)，僅服過濃魚肝油滴劑一瓶，平素汗多，睡眠時(shí)易驚，體查明顯方顱�；純捍舜稳魹榈外}驚厥，下列原因哪一項(xiàng)應(yīng)除外 ( E )

　　A、合并活動(dòng)性佝僂病

　　B、患病后進(jìn)食少，攝入鈣不足

　　C、大便丟失鈣

　　D、酸中毒糾正后離子鈣減少

　　E、腹瀉時(shí)出現(xiàn)一過性甲狀旁腺功能低下

　　52、補(bǔ)充病史：患兒起病于12月初，所在托兒所有類似病人數(shù)人，大便為沖蛋花湯樣，鏡檢僅見少許脂肪球。該兒致瀉的機(jī)理主要是 ( D )

　　A、內(nèi)源性感染 B、細(xì)菌腸毒素作用

　　C、細(xì)菌侵襲腸粘膜 D、小腸絨毛縮短、毀壞，雙糖酶活性降低

　　E、以上都不是

　�、菃栴} 53～58

　　6個(gè)月嬰兒，吐、瀉3天，大便10—15次/日，2蛋花湯樣，有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢wBc偶見。血清鈉135mmol/L。

　　53.患兒病原學(xué)診斷最可能是 ( D )

　　A.金黃色葡萄球菌腸炎 B.難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

　　C.空腸彎曲菌腸炎 D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

　　E.白色念珠菌腸炎

　　54，患兒脫水的程度及性質(zhì)為 ( D )

　　A.中度等滲性脫水 B.中度低滲性脫水

　　C.重度低滲性脫水 D.重度等滲性脫水

　　E.重度高滲性脫水

　　55.對患兒進(jìn)行液體治療,首批靜脈輸液應(yīng)給予 ( A )

　　A .2：1等張含鈉液20ml/kg

　　B.2：1等張含鈉液100—120ml/kg

　　C.1/2張含鈉液100—1201/kg

　　D.2/3張含鈉液50—100ml/kg

　　E.1/2張含鈉液50—100ml/kg

　　56. 該患兒除上述治療外，哪項(xiàng)處理正確 ( A )

　　A.暫禁食4—6小時(shí) B.立即給予止瀉藥

　　C.給予大劑量青霉素 D.立即口服ORS

　　E.立即給予足量的營養(yǎng),防止發(fā)生營養(yǎng)不良

　　57. 如果患兒在輸液后出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、雙膝腱反射消失、心音低鈍先應(yīng)該考慮的診斷是( A )

　　A.低鉀血癥 B.低氯血癥

　　C.低鈣血癥 D.低磷血癥

　　E.低鎂血癥

　　58. 如果患兒在輸液后出現(xiàn)驚厥，則首先應(yīng)做的檢查是 ( C )

　　A.測血糖 B.測血?dú)夥治?C.測血鈣、鎂

　　D.腦電圖 E.腦脊液

　　⑷問題 59～62

　　男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天伴嘔吐于6月20日人院。大便稀薄，每天10余次，昨起口干，尿少，發(fā)熱38.3℃。體檢：神萎，哭淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干、皮膚彈性較差，心肺(—)，腹軟。大便常規(guī)：色黃，少量黏液，白細(xì)胞0～4/HP�；純簽槿斯の桂B(yǎng)，乳具較少消毒。

　　59.最可能的診斷是 ( D )

　　A.細(xì)菌性痢疾 B.急性胃腸炎

　　C.病毒性腸炎 D.致病性大腸埃希菌腸炎

　　E.金黃色葡萄球菌腸炎

　　60.開始24h的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為 ( E )

　　A.60-80ml/kg，1/3張液

　　B.80—100ml/kg，1/2張液

　　C.150—180mi/L8，2/3張液

　　D. 180-200ml/kg，1/3張液

　　E.120—150ml/kg，1/2張液

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