點擊查看:2015臨床醫(yī)師《實踐技能》沖刺試題及答案匯總
1、 男,9歲。尿少浮腫1天。體檢:眼瞼部浮腫,血壓140/100mmHg,尿蛋白(+),尿紅細胞(+++)。該患兒診斷是
A.急性腎小球腎炎
B.泌尿系感染
C.單純性腎病
D.腎炎性腎病
E.繼發(fā)性腎病
標準答案: a
2、 男孩,5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活動后氣促,喜蹲踞。體格發(fā)育落后,胸骨左緣第2—3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,考慮診斷:
A.房間隔缺損
B.法洛式四聯癥
C.室間隔缺損
D.動脈導管未閉
E.風濕性心臟病
標準答案: b
3、 男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次份,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性羅音。根據上述臨床表現,該病人的診斷最可能是
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭
標準答案: e
4、 男,44歲,因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素類抗炎藥。2周后,呼吸困難加重,心率110次/分,律齊,心音遙遠,血壓90/70mmHg。肝臟腫大,下肢浮腫;颊呓2周出現的病情變化,提示
A.腎功能不全
B.心臟壓塞
C.右心功能不全
D.肝硬化
E.粘液性水腫
標準答案: b
5、 女,60歲,慢性咳喘20年,劇烈咳嗽3天,無咳痰、咯血及發(fā)熱,半小時前突發(fā)胸痛,呼吸困難,不能平臥,伴發(fā)紺。體檢:血壓150/100mmHg,呼吸40次份。右胸語顫減弱,呼吸音減低。心率110次/分。以上表現符合E
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.阻塞性肺氣腫
E.自發(fā)性氣胸
標準答案: e
6、 男,40歲,因大量蛋白尿,高度浮腫,診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為:“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服,癥狀有所控制。治療3周后,又出現大量蛋白尿,雙下肢浮腫加重,腎功能減退。此時首先應考慮
A.感染
B.腎靜脈血栓形成
C.加用細胞毒藥物
D.糖皮質激素沖擊
E.急性腎衰竭
標準答案: b
7、 男,40歲,因大量蛋白尿,高度浮腫,診斷腎病綜合征人院。腎穿活檢病理為:“微小病變型”。即予潑尼松60mg/日口服,癥狀有所控制。治療1周后,出現突發(fā)呼吸困難,胸痛,伴有咳嗽、咯少量血,雙下肢浮腫加重。此時首先應考慮:
A.感染
B.肺栓塞
C.急性腎功能衰竭
D.腎靜脈血栓形成
E.急性心功能不全
標準答案: b
8、 男,10歲。反復浮腫半年。尿常規(guī):蛋白+++,紅細胞8-18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP150/100mmHg,診斷考慮為
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.單純性腎病
C.病毒性腎炎
D.急進性腎炎
E.腎炎性腎病
標準答案: e
9、 男,46歲,吸煙史20年。發(fā)熱2周(37.5-38℃),右胸疼痛,近4天胸痛減輕,感胸悶、氣促。查體:右下胸語音震顫減弱,叩濁,呼吸音降低。診斷最可能是
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.支原體肺炎
C.結核性胸膜炎
D.浸潤型肺結核
E.支氣管肺癌
標準答案: c
10、 男,46歲,因心悸、胸痛、勞力性呼吸困難數日就診。心電圖示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF導聯有病理性Q波。心導管檢查示左室腔與流出道間壓差>20mmHg,Brockenbrough現象陽性。診斷是
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特異性心肌病
標準答案: b
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