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三、A2型題
29. 關(guān)于低鉀血癥,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 常見于胃腸道失液
B 常出現(xiàn)腹脹及腸麻痹
C 應(yīng)自靜脈大量補(bǔ)充鉀溶液
D 腎功能衰竭時(shí)限制補(bǔ)鉀
E 可出現(xiàn)反常酸性尿
30. 關(guān)于缺水哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A 輕度高滲性缺水即出現(xiàn)口渴尿少
B 中度缺水指缺水量為體重的4-6%
C 等滲性缺水稱繼發(fā)性脫水
D 低滲性缺水稱慢性缺水
E 低滲性缺水血鈉<130mmol/L
四、A3型題
(31-33共用題干)
女性,體重50kg,考慮腸梗阻,反復(fù)大量嘔吐3天,尿少,惡心、乏力、四肢癱軟、查體:脈搏110次/分,血壓12/8kpa、皮膚彈性差、唇干燥、眼窩下陷,檢查:尿比重1.013,血清Na+135mmol/L,體重50kg,
31. 應(yīng)考慮為
A 高滲性缺水
B 等滲性缺水
C 低滲性缺水
D 原發(fā)性缺水
E 混合性缺水
32. 最好用下列液體進(jìn)行糾正
A 平衡鹽溶液
B 林格液
C 5%葡萄糖鹽水
D 5-10%葡萄糖液
E 0.9%氯化鈉溶液
33. 除生理需要量外,應(yīng)給予多少液體才能糾正
A 1500ml
B 2000ml
C 3000ml
D 3500ml
E 4500ml
(34-39共用題干)
反復(fù)嘔吐20天就診,看病時(shí)全身乏力、腹痛。
34. 詢問病史時(shí)下列哪項(xiàng)為各型缺水后早期共有
A 口渴
B 嘔吐
C 尿量減少
D 手足麻木
E 腱反射亢進(jìn)
體檢:脈搏110次/分,血壓12/8kpa(90/60mmkg)淺靜脈萎陷、實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb180g/L 、RBC 6×1012/L 、BUN7mmol/L。
35. 對(duì)缺水類型鑒別價(jià)值最小的檢查項(xiàng)目為
A BUN測(cè)定
B 尿比重測(cè)定
C 血清Na+測(cè)定
D 血?dú)夥治?/P>
E 尿Na+測(cè)定
36. 在補(bǔ)液時(shí),當(dāng)尿量尚未監(jiān)測(cè)時(shí),不應(yīng)補(bǔ)充
A 10%葡萄糖酸鈣
B 5%碳酸氫鈉
C 10%氯化鉀
D 血漿白蛋白
E 5%葡萄糖鹽液
37. 在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后,補(bǔ)充堿性液體應(yīng)依據(jù)
A 呼吸快慢
B 血清鈉水平
C 血?dú)夥治鼋Y(jié)果
D Bun水平
E 尿量多少
38. 若病人體重50kg,血清Na+128 mmol/L,第1天應(yīng)補(bǔ)給
A 10%E葡萄糖溶液3000ml+5%葡萄糖鹽水800ml
B 10%葡萄糖溶液1500ml+5%葡萄糖鹽水3000ml
C 10%葡萄糖溶液1000ml+5%葡萄糖鹽水3500ml
D 10%葡萄糖溶液2000ml+5%葡萄糖鹽水2500ml
E 10%葡萄糖溶液3500ml+5%葡萄糖鹽水1000ml
39. 若病人血清K+2mmol/L第一天應(yīng)補(bǔ)鉀鹽
A 氯化鉀3g
B 氯化鉀4.5g
C 氯化鉀5.0g
D 氯化鉀7.0g
E 氯化鉀10.0g
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