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四、A3型題
(41~43題共用題干)
男性,30歲,司機,腰痛伴左下肢痛1年,加重10天,曾給予臥床休息,封閉1療程,未見好轉,查體 L4,5棘間及左側椎旁壓痛(+),左直腿抬高試驗30°(+),加強(+),右側90°(-),左踇背伸肌力下降,4字征(-),骶髂分離征(-)
41.該患者最可能診為
A 腰肌勞損
B L3橫突綜合征
C 椎間盤突出癥
D 梨狀肌綜合癥
E 腰椎腫瘤
42.以下對診斷最有幫助的是
A 腰椎平片
B PPD試驗
C 腰椎CT
D B超
E 抽血化驗
43.最適宜進行的治療是
A 理療
B 推拿
C 封閉
D 自行封閉治療
E 手術治療
(44~45題共用題干)
女性,60歲,頸肩部伴左手麻木1年,查體 尺側手指麻木,壓頸試驗陽性,Hoffmann征(-),
44.最可能的診斷
A 神經(jīng)根型頸椎病
B 脊髓型頸椎病
C 椎動脈型頸椎病
D 交感型頸椎病
E 頸肌勞損
45.適宜的治療
A 推拿按摩
B 臥硬床休息
C 血管擴張劑
D 局部封閉
E 牽引理療
五、A4型題
(46~48題共用題干)
男性,50歲,以“頸痛伴雙手麻木無力6個月”為主訴入院,訴雙手麻痛,握物無力,查體 雙手指尺側感覺減退,左手Hoffmann's征(+),X線示 C5、6椎間隙變窄
46.此時以下影像學檢查對診斷最有幫助
A 頸部B超
B 頸部CT
C 頸椎MRI
D 顱腦CT
E 抽血化驗
47.此患者最可能的診斷是
A 神經(jīng)根型頸椎病
B 顱內占位
C 肌萎縮側索硬化癥
D 脊髓型頸椎病
E 頸椎結核
48.適宜的治療
A 理療牽引
B 封閉治療
C 頸前路減壓+植骨固定
D 頸托外固定
E 藥物治療
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