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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題及答案(18)

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  73.應(yīng)激時(shí)急性期反應(yīng)蛋白包括

  A.熱休克蛋白 B.纖維蛋白原

  C.補(bǔ)體成分 D.C-反應(yīng)蛋白

  E.銅藍(lán)蛋白

  [答案]B C D E [題解]應(yīng)激時(shí)由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高,這些蛋白被稱為急性期反應(yīng)蛋白。其種類很多,如凝血因子、補(bǔ)體成分、C-反應(yīng)蛋白、銅藍(lán)蛋白,血清淀粉樣A蛋白等。

  74.有關(guān)“分子伴娘”的概念哪些是正確的?

  A.指熱休克蛋白

  B.可由體內(nèi)多種細(xì)胞生成

  C.與細(xì)胞三大物質(zhì)代謝有關(guān)

  D.可穩(wěn)定肽鏈折疊狀態(tài),避免折疊錯(cuò)誤

  E.只存在于高等動物

  [答案] A B D [題解]“分子伴娘”指熱休克蛋白,是一組進(jìn)化上十分保守的蛋白質(zhì),存在于原核和真核生物中,屬非分泌型蛋白質(zhì);竟δ転閹椭鞍踪|(zhì)的正確折疊、移位、維持和降解。

  75.應(yīng)激時(shí)熱休克蛋白的功能包括

  A.分子伴娘

  B.增強(qiáng)對熱的耐受力

  C.增強(qiáng)對內(nèi)毒素、病毒感染的耐受

  D.增強(qiáng)對心肌缺血的耐受

  E.清除異物和壞死組織

  [答案]A B C D [題解]應(yīng)激時(shí)熱休克蛋白的功能包括穩(wěn)定肽鏈折疊的中間狀態(tài),增強(qiáng)對熱的耐受力,增強(qiáng)抗感染力,增強(qiáng)對心肌缺血的耐受等。但其基本功能為幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位、維持和降解,被人形象的稱之為“分子伴娘”。

  76.應(yīng)激時(shí)腎排出水鈉減少是由于

  A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮

  B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活

  C.抗利尿激素分泌增多

  D.心房利鈉肽分泌增多

  E.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)興奮

  [答案]A B C [題解]應(yīng)激時(shí)腎排出水鈉減少是由于藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,抗利尿激素分泌增多。

  77.應(yīng)激時(shí)消化系統(tǒng)的變化表現(xiàn)為

  A.神經(jīng)性厭食癥

  B.肥胖癥

  C.胃腸血管收縮,血流量減少

  D.胃粘液蛋白分泌增加

  E.胃腸收縮痙攣

  [答案]A B C E [題解]應(yīng)激時(shí)有的食欲減退,可誘發(fā)神經(jīng)性厭食癥。有的食欲增加,成為某些肥胖的誘因;應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)興奮,胃腸血管收縮,血流量減少,可造成糜爛、潰瘍、出血;胃粘液蛋白分泌降低;胃腸運(yùn)動發(fā)生改變,出現(xiàn)收縮痙攣。

  78.應(yīng)激時(shí)血液系統(tǒng)的變化包括

  A.缺鐵性貧血

  B.血液白細(xì)胞數(shù)目增加,核左移

  C.血小板數(shù)目增多,粘附力增強(qiáng)

  D.紅細(xì)胞數(shù)目增加,紅細(xì)胞沉降率減慢

  E.纖維蛋白原增加,血粘度增加

  [答案]B C E [題解]急性應(yīng)激時(shí),外周血中白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移,血小板數(shù)增多、粘附力增強(qiáng),纖維蛋白原濃度升高,凝血因子Ⅷ、 = 5 \* ROMAN V、血漿纖溶酶原、抗凝血酶Ⅲ等的濃度升高。全血和血漿粘度升高,紅細(xì)胞沉降率增快。慢性應(yīng)激時(shí),常出現(xiàn)貧血,紅細(xì)胞數(shù)目減少。

  79.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制包括

  A.胃粘液蛋白分泌增多

  B.胃粘膜缺血

  C.胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散

  D.酸中毒

  E.膽汁逆流

  [答案]B C D E [題解]應(yīng)激時(shí)潰瘍的發(fā)生機(jī)制包括:胃粘膜缺血;胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散;膽汁逆流;酸中毒。

  80.應(yīng)激相關(guān)疾病包括

  A.應(yīng)激性潰瘍

  B.原發(fā)性高血壓

  C.冠心病

  D.支氣管哮喘

  E.停經(jīng)

  [答案]B C D E [題解]習(xí)慣上將那些應(yīng)激起主要致病作用的疾病稱為應(yīng)激性疾病,如應(yīng)激性潰瘍。還有一些疾病,如原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、潰瘍性結(jié)腸炎、停經(jīng),支氣管哮喘等等,應(yīng)激在其發(fā)生發(fā)展中是一個(gè)重要的原因和誘因,對這些疾病稱為應(yīng)激相關(guān)疾病。

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