第101-103題
男,55歲,冠心病史,6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難,咯粉紅色泡沫狀痰。查體:極度煩躁不安,心尖區(qū)舒張期奔馬律
1.該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律
A 舒張早期奔馬律
B 舒張晚期奔馬律
C 收縮前期奔馬律
D 房性奔馬律
E C+D重疊奔馬律
2.該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律
A 左房奔馬律
B 右房奔馬律
C 左室奔馬律
D 右室奔馬律
E C+D重疊奔馬律
3.該患者奔馬律的發(fā)生機制是
A 左室舒張末期壓力負(fù)荷過度
B 左室舒張早期容量負(fù)荷過度
C 左室收縮期負(fù)荷過度
D 左室舒張晚期容量負(fù)荷過度
E 左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度
正確答案:ACB
第104-106題
男,32歲,胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風(fēng)性雜音,可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷
1.本雜音應(yīng)與哪種情況相鑒別
A 動脈導(dǎo)管未閉
B 三尖瓣狹窄
C 心房間隔缺損
D 心室間隔缺損
E 肺動脈瓣相對關(guān)閉不全
2.欲排除Graham-Steel雜音的可能,下列哪項最有價值
A 第一心音亢進
B 左心室擴大
C 奇脈
D 血壓正常
E 心尖搏動向左移位
3.由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為
A Austin-Flint雜音
B Graham-Steel雜音
C Gibson雜音
D Duroziez雜音
E Oliver征
正確答案:EBB
第107-109題
男,62歲,10年前體檢曾被告知患心臟病,近1-2年來心前區(qū)不適,心悸,逐漸加重。查體:BP:21.3/8kPa(160/
60mmHg),心濁音界增大呈靴型
1.該患者心臟靴型增大說明
A 右室增大
B 左室增大
C 左右室均增大
D 主動脈擴張
E 主動脈瘤
2.對該患者心臟聽診時,可能聽到的雜音是
A 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音
B 胸骨左緣第2肋間舒張期雜音
C 胸骨左緣第3肋間收縮期雜音
D 胸骨左緣第3肋間舒張期雜音
E 胸骨右緣第2肋間舒張期雜音
3.該患者最可能的診斷是
A 二尖瓣關(guān)閉不全
B 動脈導(dǎo)管未閉
C 主動脈瘤
D 主動脈瓣關(guān)閉不全
E 陳舊性心肌梗死
正確答案:BDD
第110-111題
男,35歲,腹痛一天,初位于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,現(xiàn)腹痛加劇,呈持續(xù)性,查體:右下腹壓痛,伴肌緊張及反跳痛
1.該患者腹痛的發(fā)生屬于
A 牽涉痛
B 反射性腹痛
C 軀體性腹痛
D 中樞性腹痛
E 內(nèi)臟性腹痛
2.該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是
A 病變局限于闌尾本身
B 病變波及腹膜臟層
C 病變波及腹膜壁層
D 泛發(fā)性腹膜炎
E 闌尾內(nèi)糞石
正確答案:CC
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