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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前預(yù)測試題及答案(4)

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  第101-103題

  男,55歲,冠心病史,6小時前突然出現(xiàn)呼吸困難,咯粉紅色泡沫狀痰。查體:極度煩躁不安,心尖區(qū)舒張期奔馬律

  1.該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律

  A 舒張早期奔馬律

  B 舒張晚期奔馬律

  C 收縮前期奔馬律

  D 房性奔馬律

  E C+D重疊奔馬律

  2.該患者出現(xiàn)的是哪種奔馬律

  A 左房奔馬律

  B 右房奔馬律

  C 左室奔馬律

  D 右室奔馬律

  E C+D重疊奔馬律

  3.該患者奔馬律的發(fā)生機制是

  A 左室舒張末期壓力負(fù)荷過度

  B 左室舒張早期容量負(fù)荷過度

  C 左室收縮期負(fù)荷過度

  D 左室舒張晚期容量負(fù)荷過度

  E 左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度

  正確答案:ACB

  第104-106題

  男,32歲,胸骨左緣第3肋間有舒張早期遞減型吹風(fēng)性雜音,可考慮主動脈瓣關(guān)閉不全診斷

  1.本雜音應(yīng)與哪種情況相鑒別

  A 動脈導(dǎo)管未閉

  B 三尖瓣狹窄

  C 心房間隔缺損

  D 心室間隔缺損

  E 肺動脈瓣相對關(guān)閉不全

  2.欲排除Graham-Steel雜音的可能,下列哪項最有價值

  A 第一心音亢進

  B 左心室擴大

  C 奇脈

  D 血壓正常

  E 心尖搏動向左移位

  3.由于肺動脈擴張引起瓣膜相對關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音稱為

  A Austin-Flint雜音

  B Graham-Steel雜音

  C Gibson雜音

  D Duroziez雜音

  E Oliver征

  正確答案:EBB

  第107-109題

  男,62歲,10年前體檢曾被告知患心臟病,近1-2年來心前區(qū)不適,心悸,逐漸加重。查體:BP:21.3/8kPa(160/

  60mmHg),心濁音界增大呈靴型

  1.該患者心臟靴型增大說明

  A 右室增大

  B 左室增大

  C 左右室均增大

  D 主動脈擴張

  E 主動脈瘤

  2.對該患者心臟聽診時,可能聽到的雜音是

  A 胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

  B 胸骨左緣第2肋間舒張期雜音

  C 胸骨左緣第3肋間收縮期雜音

  D 胸骨左緣第3肋間舒張期雜音

  E 胸骨右緣第2肋間舒張期雜音

  3.該患者最可能的診斷是

  A 二尖瓣關(guān)閉不全

  B 動脈導(dǎo)管未閉

  C 主動脈瘤

  D 主動脈瓣關(guān)閉不全

  E 陳舊性心肌梗死

  正確答案:BDD

  第110-111題

  男,35歲,腹痛一天,初位于臍周,后轉(zhuǎn)移至右下腹,現(xiàn)腹痛加劇,呈持續(xù)性,查體:右下腹壓痛,伴肌緊張及反跳痛

  1.該患者腹痛的發(fā)生屬于

  A 牽涉痛

  B 反射性腹痛

  C 軀體性腹痛

  D 中樞性腹痛

  E 內(nèi)臟性腹痛

  2.該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是

  A 病變局限于闌尾本身

  B 病變波及腹膜臟層

  C 病變波及腹膜壁層

  D 泛發(fā)性腹膜炎

  E 闌尾內(nèi)糞石

  正確答案:CC

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