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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前預(yù)測(cè)試題及答案(19)

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  91.診斷輸尿管結(jié)石的主要依據(jù)是

  A.血尿

  B.尿沉渣有鹽類(lèi)結(jié)晶

  C.腎圖

  D.B超

  E.腹平片及腎盂造影

  正確答案:E

  92.關(guān)于原發(fā)性腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療的原則,以下不正確的是

  A.起始劑量足

  B.用抗生素預(yù)防感染

  C.長(zhǎng)療程

  D.減量要慢

  E.停藥慢

  正確答案:B 解題思路:腎病綜合征激素治療時(shí)無(wú)需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,此種做法可能誘發(fā)真菌二重感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)及時(shí)選用對(duì)致病菌敏感、強(qiáng)效且無(wú)腎毒性的抗生素治療,有明確感染灶者應(yīng)盡快去除。激素治療原則為起始量足、減量要慢、維持時(shí)間要長(zhǎng)。

  93.急進(jìn)性腎小球腎炎病理特征為

  A.腎小球有大量新月體形成

  B.腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生明顯

  C.腎小球明顯硬化

  D.腎小球壞死

  E.腎小球有大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

  正確答案:A 解題思路:急進(jìn)性腎小球腎炎的病理類(lèi)型為新月體腎小球腎炎,光鏡下通常以廣泛的腎小球囊內(nèi)有大新月體形成為主要特征,病變?cè)缙跒榧?xì)胞性新月體,后期為纖維性新月體。

  94.大量蛋白尿是指24h尿蛋白超過(guò)

  A.2.5g

  B.3.0g

  C.3.5g

  D.4.0g

  E.4.5g

  正確答案:C 解題思路:在正常人尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量不超過(guò)100mg,若高于150mg,則稱(chēng)蛋白尿,若高于3.5g,稱(chēng)大量蛋白尿。

  95.良性前列腺增生癥治療。哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.5α還原酶抑制劑

  B.α受體阻滯劑

  C.植物制劑

  D.手術(shù)治療

  E.男性激素全阻斷

  正確答案:E

  96.患者女,30歲。突然寒戰(zhàn)、高熱,伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d就診。體檢:雙側(cè)腎區(qū)叩痛;(yàn):尿蛋白+,尿白細(xì)胞滿(mǎn)視野/Hp,尿白細(xì)胞管型2~3個(gè)/LP,最可能的診斷

  A.急性腎小球腎炎

  B.慢性腎小球腎炎

  C.急性腎盂腎炎

  D.急性膀胱炎

  E.腎病綜合征

  正確答案:C 解題思路:患者有尿路刺激癥狀、寒戰(zhàn)、高熱、腎區(qū)叩擊痛、白細(xì)胞管型,應(yīng)診斷為急性腎盂腎炎。急性膀胱炎多不伴有全身感染癥狀、腰痛、腎區(qū)叩擊痛和白細(xì)胞管型。

  97.急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是

  A.高血壓

  B.水腫

  C.血尿及微量蛋白尿

  D.補(bǔ)體C3

  E.管型尿

  正確答案:C

  98.慢性腎炎合并感染時(shí)慎用的抗生素是

  A.青霉素

  B.慶大霉素

  C.氨芐西林

  D.紅霉素

  E.頭孢哌酮

  正確答案:B 解題思路:慶大霉素屬于氨基糖苷類(lèi)抗生素,對(duì)腎臟有損傷,可引起急性腎功能衰竭,故慢性腎炎患者應(yīng)慎用。

  99.腎功能不全的"健存"腎單位學(xué)說(shuō)是

  A.在每個(gè)腎單位中,當(dāng)腎小球受累時(shí),其所屬腎小管也相應(yīng)受累

  B.腎臟疾患時(shí),全部腎單位同時(shí)普遍受損

  C.腎單位一批受損害,壞死后,又重新再生一批腎單位以取得代償

  D.相當(dāng)數(shù)量的腎單位破壞,殘余的"健存"腎單位代償

  E.腎單位受損害后,又可以全部恢復(fù)正常

  正確答案:D

  100.腎病綜合征的主要診斷依據(jù)是

  A.高度水腫,伴胸腹腔積液

  B.高脂血癥

  C.血漿白蛋白<30g/L

  D.血α2,β2球蛋白相對(duì)增高

  E.24小時(shí)尿蛋白>3.5g

  正確答案:E

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