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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試壓軸試題及答案(5)

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  71.初孕婦,26 歲。妊娠35 周,自覺頭痛、視物模糊2 周,晨起突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛且逐漸加重。腹部檢查:子宮板狀硬。該患者最可能的診斷是 B

  A.先兆早產(chǎn)

  B.胎盤早剝

  C.急性闌尾炎

  D.前置胎盤

  E.先兆子宮破裂

  72.女,19 歲視物成雙3 月余。查體:雙眼瞼略下垂,瞳孔等大,對光反射存在,右眼不能向上和外展運(yùn)動,左眼不能內(nèi)收和下視運(yùn)動,雙鼻唇溝對稱,雙頰鼓氣良好,余腦神經(jīng)無異常。四肢肌張力正常,肌力5 級,腱反射對稱,病理征未引出,共濟(jì)運(yùn)動正常。眼輪匝肌低頻重復(fù)電刺激示電位衰減25%。最可能的診斷 B

  A.面神經(jīng)炎

  B.重癥肌無力

  C.周期性癱瘓

  D.Fisher 綜合征

  E.吉蘭–巴雷綜合征

  73.女,62 歲。突然頭痛、惡心、伴嘔吐,左側(cè)肢體運(yùn)動障礙3 小時(shí)。頭顱CT 示右側(cè)額葉高密度灶。最可能的診斷是 A

  A.腦出血

  B.短暫性腦缺血發(fā)作

  C.顱內(nèi)腫瘤

  D.腦血栓形成

  E.腦栓塞

  74.初孕婦,25 歲,F(xiàn)妊娠9 周。半年前曾因感冒誘發(fā)心力衰竭。查體:心率110 次/分,心尖部聞及舒張期雜音,肝肋下可觸及。該患者正確的處理措旌是 E

  A.繼續(xù)妊娠,不需特殊治療

  B.繼續(xù)妊娠,增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

  C.終止妊娠,行鉗刮術(shù)

  D.繼續(xù)妊娠,需口服地高辛

  E.終止妊娠,行負(fù)壓吸引術(shù)

  75.女,45 歲。G2PI,繼發(fā)性痛經(jīng)6 年。查體:子宮如妊娠12 周大小,質(zhì)硬,活動受限。藥物治療后癥狀無緩解。最佳手術(shù)治療方案是 A

  A.子宮切除術(shù)

  B.廣泛性子宮切除術(shù)

  C.改良廣泛性子宮叨除術(shù)

  D.子宮切除加雙附件切除術(shù)

  E.骶神經(jīng)切斷術(shù)

  76.一男嬰,營養(yǎng)狀況良好,頭圍46cm,前囟0.5cm,身長75cm。最可能的月齡是 E

  A.4 個(gè)月

  B.8 個(gè)月

  C.10 個(gè)月

  D.6 個(gè)月

  E.12 個(gè)月

  77.女孩,3 歲。咳嗽5 天,發(fā)熱2 天。查體:咽紅,雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大,雙肺可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音。最可能的診斷是 B

  A.上呼吸道感染

  B.支氣管肺炎

  C.支氣管哮喘

  D.支氣管炎

  E.毛細(xì)支氣管炎

  78.女孩,6 歲,反復(fù)咳嗽3 個(gè)月,活動后加重,常于夜間咳醒,痰不多,無發(fā)熱?股刂委煙o效。既往有濕疹史。查體:雙肺呼吸音粗,余無異常,最可能的診斷是 C

  A.支氣管炎

  B.支氣管異物

  C.咳嗽變異性哮喘

  D.支氣管肺炎

  E.喘息性支氣管炎

  79.女65 歲,頭部外傷后昏迷2 小時(shí)。查體:中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大。對光反射消失,左側(cè)肢體肌張力增高,病理征(+)。頭顱CT 示右額顳部高密度新月形影。最可能的診斷是 A

  A.急性硬腦膜下血腫

  B.急性硬腦膜外血腫

  C.急性硬腦膜下積液

  D.腦挫傷

  E.腦內(nèi)血腫

  80.男孩,7 歲,近年來多次從睡眠中驚嚇一聲醒來,表情恐懼,呼吸急促,出汗,持續(xù)數(shù)分鐘,對家人的呼喚沒有相應(yīng)的反應(yīng),早晨起來后往往不能回憶。腦電圖檢查無特殊發(fā)現(xiàn)。該患者最可能的診斷是 B

  A.夢魘

  B.夜驚

  C.分離性障礙

  D.睡行癥

  E.神經(jīng)衰弱

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