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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試壓軸試題及答案(6)

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  61.男嬰,足月,自然分娩,娩出時(shí)臍帶繞頸一周, A pgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢:小兒激惹,擁抱反射增強(qiáng),肌張力高。最可能是

  A 新生兒低血鈣

  B 新生兒低血糖

  C 新生兒腦膜炎

  D 室管膜下出血

  E 新生兒缺氧缺血性腦病

  E

  62.女嬰,足月順產(chǎn),生后8天,母乳喂養(yǎng),食欲減退2天,煩躁,嘔吐2天。體檢:小兒煩燥,皮膚黃染,呼吸45次/分,心率160次/分,血壓9.04/6.25kPa(68.47ˉmmHg),血紅蛋白120g/L,總膽紅素255μmmol/L。最可能的診斷是

  A 宮內(nèi)感染

  B 敗血癥

  C 母嬰血型不合溶血病

  D 母乳性黃疸

  E 甲狀腺功能減退

  B

  63.男嬰,足月,母乳喂養(yǎng),生后第2天,血清總膽紅素289μmol/L,小兒血型A ,Rh陽性,母血型O,Rh陽性,小兒血直接抗人球蛋白的試驗(yàn)弱陽性,已查血常規(guī)及網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù)。進(jìn)一步作何種檢查

  A 血培養(yǎng)

  B 肝功能檢查

  C 血涂片找紅細(xì)胞

  D 釋放試驗(yàn)

  E 測TORC H抗體

  D

  64.女嬰,2天,因高膽紅素血證作血清學(xué)檢查,抗人球蛋白試驗(yàn)直接法陽性,釋放試驗(yàn)釋放出抗E 、C 抗體,其母的Rh血型可能是

  A cCdee

  B ocDEE

  C ccDee

  D cCDEe

  E CCDEE

  D

  65.患兒出生一天,足月順產(chǎn),24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無力,肝脾腫大較輕。此患兒診斷最大可能是

  A 生理性黃疸

  B 新生兒肝炎

  C 母乳性黃疸

  D 新生兒溶血癥

  E 膽道閉鎖

  D

  66.患兒出生一天,足月順產(chǎn),24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,嗜睡,吸吮無力,肝脾腫大較輕。該患兒擬采用光照療法光照需多長時(shí)間可使血清膽紅素下降

  A 6~8小時(shí)

  B 8~12小時(shí)

  C 12~24小時(shí) D 16~28小時(shí)

  E 18~30小時(shí)

  C

  67.男,孕36周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。判斷該兒應(yīng)為

  A 足月兒

  B 早產(chǎn)兒

  C 超低體重兒

  D 足月小樣兒

  E 正常體重兒

  B

  68.男,孕36周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。該患兒擬補(bǔ)給液體,其需要量為

  A 第一天補(bǔ)液量50~70ml.kg

  B 第一天補(bǔ)液量60~80ml.kg

  C 第一天補(bǔ)液量70~90ml.kg

  D 第一天補(bǔ)液量80~100ml.kg

  E 第一天補(bǔ)液量90~110ml.kg

  B

  69.男,孕36周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睪丸未降,皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸,可持續(xù)多久消退

  A 5~7天消退

  B 7~10天消退

  C 1~2周消退

  D 2~3周消退

  E 3~4周消退

  E

  70.患兒,男,出生時(shí)A pgar評分4分,生后2天,嗜睡,肌張力減退,瞳孔縮小,時(shí)而出現(xiàn)驚厥,頭顱C T掃描,可見右葉有低密度影。該患兒臨床診斷最大可能為

  A 新生兒窒息

  B 新生兒缺氧缺血性腦病

  C 新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血

  D 新生兒硬膜下出血

  E 核黃疸

  B

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