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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試壓軸試題及答案(10)

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  31.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)

  A.水腫期    B.消散期

  C.灰色肝變期   D.充血期

  E.紅色肝變期

  答案:E

  32.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見(jiàn)的致病菌是

  A.病毒   B.厭氧菌

  C.革蘭陽(yáng)性球菌  D.真菌

  E.革蘭陰性桿菌

  答案:E

  33.金葡菌肺炎最具特征的X線(xiàn)表現(xiàn)是

  A.肺段實(shí)變伴膿腫形成    B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變

  C.浸潤(rùn)陰影易變伴氣囊腔形成   D.多發(fā)性肺浸潤(rùn)

  E.肺段實(shí)變伴液氣胸

  答案:C

  A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

  34.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰,痰粘稠,磚紅色,膠凍狀,引起感染最可能的病原菌是

  A.克雷白桿菌   B.流感嗜血桿菌

  C.嗜肺軍團(tuán)桿菌   D.葡萄球菌

  E.銅綠假單胞菌

  答案:A

  35.某患者為慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭合并電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡,下列哪一項(xiàng)血?dú)夥治龇蠁渭兒粑运嶂卸臼Т鷥數(shù)母淖?/P>

  A. PaCO2↑ PH↓ 血清氯↑ B.PaCO2↑ PH↓ 血清鉀↑ 氯↓

  C. PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↑ D.PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↓

  E.PaCO2↑ PH↑ 血清鉀↓ 氯↑

  答案:B

  36.某年輕男性患者.勞動(dòng)時(shí)突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛,半小時(shí)后急診入院。查體:大汗淋漓,呼吸急促,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為

  A.胸腔積液 B.干性胸膜炎

  C.右側(cè)張力性氣胸 D.肺氣腫

  E.大葉性肺炎

  答案:C

  37.60歲,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明顯紫紺,呼吸10次/分,心率120次/分,BP 120/80mmHg,PaO2 33mmHg, PH 7.29,最主要的搶救措施是

  A.可拉明靜脈滴注 B.多巴胺靜脈滴注

  C.5%碳酸氫鈉靜滴 D.呼吸機(jī)輔助呼吸

  E.β2受體興奮劑噴霧吸入

  答案:D

  38.女性,35歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天,過(guò)去曾有類(lèi)似發(fā)作史。查體:氣促、發(fā)紺,雙肺滿(mǎn)布哮鳴音,心率120次/分,律齊,無(wú)雜音。院外使用氨茶堿、特布他林無(wú)效。對(duì)該病人除立即吸氧外,還應(yīng)立即給予的治療措施為

  A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

  B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

  C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

  D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

  E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

  答案:C

  39.女性,28歲。既往有先天性心臟病史,持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾大肋下2厘米,血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是

  A.室間隔缺損合并急性心衰

  B.室間隔缺損合并肺部感染

  C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

  D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

  E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染

  答案:D

  40.男性,62歲,既往有慢性支氣管炎病史l0余年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分,血?dú)夥治觯簆H 7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是

  A.靜脈滴注尼可剎米 B.靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)

  C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉 D.靜脈注射速尿

  E.人工通氣治療

  答案:E

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