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　　每日一練

　　(單項(xiàng)選擇題)急性呼吸窘迫綜合癥所致頑固性低氧血癥的最主要機(jī)制是(　)。

　　A.限制性通氣功能障

　　B.彌散功能障礙

　　C.通氣/血流比例失調(diào)

　　D.分流率增加

　　E.呼吸功增加

　　【統(tǒng)計(jì)】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答4515次，正確率為79.62%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [B]

　　【答案】C

　　【考點(diǎn)】心肌疾病

　　【解析】由于肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷，肺泡膜通透性增加，引起肺間質(zhì)和肺泡水腫，肺表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致小氣道陷閉和肺泡萎陷不張，通過CT觀察發(fā)現(xiàn)，All/ARDs肺形態(tài)改變具有兩個(gè)特點(diǎn)，一是肺水腫和肺不張?jiān)诜蝺?nèi)呈“不均一”分布，即在重力依賴區(qū)以肺水腫和肺不張為主，通氣功能極差，而在非重力依賴區(qū)的肺泡通氣功能基本正常。二是由于肺水腫和肺泡萎陷便功能殘氣量和有效參與氣體交換的肺泡數(shù)量減少，上述病理和肺形態(tài)改變引起嚴(yán)重通氣/血流比例失調(diào)，肺內(nèi)分流和彌散障礙造成頑固性低氧血癥和呼吸窘迫。

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