21.慢性肺心病呼吸衰竭者，進(jìn)行氧療，哪項(xiàng)不正確?

　　A 缺氧不嚴(yán)重時(shí)，不必常規(guī)給氧

　　B 嚴(yán)重缺氧時(shí)必須及時(shí)給氧

　　C 低濃度、低流量持續(xù)給氧

　　D 低流量間歇性給氧

　　E 在進(jìn)行輔助呼吸和給予呼吸興奮劑時(shí)可稍提高氧濃度

　　22.肺心病慢性呼吸衰竭患者，為使肺動(dòng)脈壓力降低，減輕右心負(fù)荷，下列哪項(xiàng)治療效果最好?

　　A 利尿劑

　　B 強(qiáng)心劑

　　C 氧療

　　D 呼吸中樞興奮劑

　　E 吸入舒喘靈

　　二、A2型題

　　23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果PH7.188，動(dòng)脈血二氧化碳分壓為9.9kPa，HCO3-為27.6mmol/L，堿剩余為-5mmol/L，下列哪一項(xiàng)診斷是正確的?

　　A 代謝性酸中毒

　　B 呼吸性酸中毒

　　C 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　D 代謝性堿中毒

　　E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　24.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血?dú)夥治鰹閯?dòng)脈血氧分壓6.5kPa，動(dòng)脈血二氧化碳分壓11.2kPa。宜采用下列哪項(xiàng)治療措施?

　　A 高濃度氧療

　　B 呼吸中樞興奮劑

　　C 持續(xù)低流量氧療

　　D 面罩吸氧

　　E 持續(xù)低濃度氧療加呼吸中樞興奮劑

　　25.肺心病慢性呼吸衰竭患者，神志恍惚，躁動(dòng)不安，血?dú)夥治鰹?.20，動(dòng)脈血二氧化碳分壓10.5kPa，其最重要的處理是：

　　A 補(bǔ)充碳酸氫鈉，積極糾正酸中毒

　　B 適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少耗氧量

　　C 氧療

　　D 改善通氣，增加肺泡通氣量

　　E 抗生素

　　26.患者男性，62歲，慢性咳喘20余年，1年來(lái)下肢水腫，診斷為慢性肺心病，血?dú)夥治觯篜H=7.41，PaO2=8.2kPa(62mmHg)，SaO2=91%，氧療原則是：

　　A 低濃度、低流量持續(xù)給氧

　　B 短期給氧

　　C 高濃度、低流量間斷給氧

　　D 不需給氧

　　E 低濃度、低流量間斷給氧

　　27 患者女性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫史30年，1周前發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促加重，神志不清半天。血?dú)夥治觯篜H=7.23，PaCO2=14kPa (102.5mmHg)，BE=-8 mmol/L，SB=28.5mmol/L，PaO2 =5.2kPa。

　　A 呼吸性堿中毒

　　B 代謝性酸中毒

　　C 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

　　D 失代償性呼吸性酸中毒

　　E 代償性呼吸性酸中毒

　　28.喘息型慢性支氣管炎32年，3年來(lái)下肢水腫，活動(dòng)后心悸氣短，2天前著涼后發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃痰，今起神志恍惚，嗜睡，血?dú)夥治觯篜H=7.225， PaCO2=10.4kPa (80mmHg)，PaO2=7.2kPa (55mmHg)，BE=-5 mmol/L，可診斷為：

　　A 呼吸性酸中毒失代償期

　　B 呼吸性酸中毒代償期

　　C 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D 低氧血癥

　　E 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　29.患者女性，62歲，肺心病患者，因氣促發(fā)紺加重入院�；�驗(yàn)檢查：PH=7.30，PaCO2 =8.5kPa(65mmHg)，BE=+5mmol/L，CO2CP=80 Vol%,血鉀5.8mmol/L,氯化物80mmol/L，可診斷為：

　　A 呼吸性酸中毒(代償期)

　　B 呼吸性酸中毒(失代償期)

　　C 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　D 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　E 呼吸性堿中毒

　　30.患者女性，65歲，因肺心病入院1周后出現(xiàn)譫語(yǔ)、煩躁，有時(shí)抽搐，血?dú)夥治鰹椋篜H=7.48，PaCO2=7.34kPa (55mmHg)，PaO2=8.8kPa(66mmHg)，BE=+12mmol/L，血鉀3.2mmol/L,血氯84mmol/L，下列哪項(xiàng)措施最為適宜?

　　A 加大吸氧量

　　B 更換抗生素

　　C 用鎮(zhèn)靜劑

　　D 補(bǔ)充氯化鉀

　　E 應(yīng)用精氨酸

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