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　　每日一練

　　(單項(xiàng)選擇題)女，76歲，持續(xù)性心房顫動(dòng)2年，有腦血栓和糖尿病病史。查體：BP：120/65mmHg，心率87次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，該患者最適宜的抗栓措施是(　)。

　　A.皮下注射低分子肝素

　　B.靜脈滴注肝素

　　C.口服阿司匹林

　　D.口服氯吡格雷

　　E.口服華法林

　　【統(tǒng)計(jì)】全站數(shù)據(jù): 本題共被作答4309次，正確率為78.44%，易錯(cuò)項(xiàng)為 [C]

　　【答案】E

　　【考點(diǎn)】心律失常

　　【解析】慢性房顫患者有較高的栓塞發(fā)生率，過去有栓塞病史瓣膜病、高血壓、糖尿病、老年患者、左房擴(kuò)大、冠心病等使發(fā)生栓塞的危險(xiǎn)性便大，存在以上任何一種情況均應(yīng)接受長期抗凝治療，口服華法林，使凝血酯原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)維持在2.0～3.0之間能安全而有效預(yù)防腦卒中發(fā)生，不適宜用華法林的患者以及無以上危險(xiǎn)因素者可改用阿斯匹林(每日100～3OOmg)。

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