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　　單項(xiàng)選擇題

　　1、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項(xiàng)適用于非手術(shù)治療

　　A、頑固性潰瘍穿孔

　　B、飲食后穿孔

　　C、單純性小穿孔

　　D、伴有幽門梗阻

　　E、伴有大出血

　　2、37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查;右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×10的9次方/L，N0.88，尿常規(guī)無(wú)異常。應(yīng)診斷為

　　A、急性闌尾炎并腹膜炎

　　B、胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎

　　C、急性胃腸炎

　　D、盆腔炎

　　E、泌尿系感染

　　3、肛裂

　　A、便血量多而鮮紅

　　B、便血少而疼痛

　　C、便血污穢而腥臭

　　D、便血量多而色黑

　　E、便污血而疼痛

　　4、患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高燒。查腹脹，無(wú)明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴(kuò)大，無(wú)黃疸，首先考慮

　　A、十二指腸殘端瘺

　　B、胃腸吻合口瘺

　　C、肝膿腫

　　D、膈下膿腫

　　E、腸間膿腫

　　5、男性，19歲，車禍致傷，即來(lái)院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa(120/90ˉmmHg)，四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。下列處理中不必緊急做的是

　　A、吸氧

　　B、顱腦與胸部、左股骨X線攝片

　　C、多科會(huì)診處理

　　D、左下肢包扎固定

　　E、輸血

　　6、對(duì)疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好

　　A、同位素肝掃描

　　B、血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察檢查

　　C、肝區(qū)超聲波檢查

　　D、血清γˉ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

　　E、選擇性肝動(dòng)脈造影

　　7、對(duì)未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的

　　A、嚴(yán)密觀察

　　B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑

　　C、禁用瀉藥和灌腸

　　D、流食

　　E、抗炎治療

　　8、男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發(fā)上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術(shù)是

　　A、穿孔修補(bǔ)術(shù)

　　B、大網(wǎng)膜填塞術(shù)

　　C、胃大部切除術(shù)

　　D、潰瘍楔形切除

　　E、穿孔修補(bǔ)加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

　　9、胃癌在下列哪種情況下不能行根治性手術(shù)

　　A、肝總動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

　　B、腹腔動(dòng)脈淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移時(shí)

　　C、肝，腹膜，腸系膜廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)

　　D、癌浸潤(rùn)到橫結(jié)腸或脾臟時(shí)

　　E、肝左外葉局限性癌浸潤(rùn)時(shí)

　　10、男性，33歲，肝癌術(shù)后2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)切緣1cm可疑占位，治療方案首選

　　A、肝局部切除

　　B、左半肝切除

　　C、肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管

　　D、腫瘤局部無(wú)水酒精注射

　　E、中醫(yī)治療

　　參考答案

　　1-10 C　A　B　D　E　B　D　C　C　E

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