四、A3型題

　　(37題—39題共用題干)

　　女性，62歲，反復(fù)咳嗽3個(gè)月，在外院以右下肺炎治療一個(gè)月未好轉(zhuǎn)，胸片及CT片提示右下肺大面積斑片狀陰影，部分呈小結(jié)節(jié)狀。

　　37.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行

　　A 肺活檢

　　B 心包活檢

　　C 胸膜活檢

　　D 胸MRI檢查

　　E 胸超聲波檢查

　　38.經(jīng)過(guò)上述診斷措施后仍不能確診，此時(shí)應(yīng)考慮哪種診斷的可能

　　A 肺鱗癌

　　B 小細(xì)胞肺癌

　　C 粟粒性肺結(jié)核

　　D 細(xì)支氣管肺泡癌

　　E 燕麥細(xì)胞癌

　　39.進(jìn)一步的治療措施應(yīng)為

　　A 手術(shù)治療

　　B 放射治療

　　C 化學(xué)治療

　　D 免疫治療

　　E 中醫(yī)中藥治療

　　五、A4型題

　　(40—44題共用題干)

　　男性，65歲，咳嗽伴痰中帶血2個(gè)月，吸煙史40年，胸片提示左肺門巨塊狀陰影

　　40.為進(jìn)一步明確診斷首選檢查方法是

　　A 支氣管鏡檢查

　　B 胸腔鏡檢查

　　C 縱隔鏡檢查

　　D 剖胸探查

　　E抗生素治療二周后復(fù)查

　　41.若該患者經(jīng)診斷確診為肺癌，最可能的病理類型為

　　A 腺癌

　　B 鱗癌

　　C 小細(xì)胞肺癌

　　D 細(xì)支氣管肺泡癌

　　E 大細(xì)胞肺癌

　　42.在進(jìn)行術(shù)前檢查時(shí)，下列哪樣檢查對(duì)術(shù)前判斷價(jià)值最大：

　　A 肺組織穿刺活檢

　　B 痰找瘤細(xì)胞學(xué)檢查

　　C 縱隔鏡檢查

　　D 胸部CT掃描

　　E 放射性核素掃描

　　43.下列哪項(xiàng)不是該患者的手術(shù)禁忌癥

　　A 對(duì)側(cè)肺轉(zhuǎn)移

　　B 肝轉(zhuǎn)移

　　C 肺功能不全

　　D 病變侵犯左側(cè)主支氣管

　　E 病變廣泛侵犯肺門結(jié)構(gòu)

　　44.若該病變已廣泛侵犯肺門，且病理檢查為惡性病變，首選下列哪項(xiàng)治療：

　　A 化療

　　B 預(yù)防性全腦放射治療

　　C 中醫(yī)中藥治療

　　D 免疫治療

　　E 手術(shù)治療

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