61.男，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁.嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。體查：體溫37.0℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.2×10/L，N0.86，L0.14，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見(jiàn)突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是：

　　A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性小腸扭轉(zhuǎn)D.潰瘍病穿孔E.膽道蛔蟲(chóng)病

　　62.女，42歲。節(jié)日聚餐后4小時(shí)，突發(fā)上腹部劇痛伴嘔吐，即來(lái)院急診。體檢：急病面容，BP120/75mmHg，心肺無(wú)異常，腹壁肌緊張，壓痛與反跳痛明顯。擬診：急性胰腺炎或胃穿孔可能。下列哪一項(xiàng)檢查最具有鑒別價(jià)值

　　A.血淀粉酶增高B.尿淀粉酶增高C.腹部X線平片見(jiàn)腸麻痹D.腹水征E.氣腹征

　　63.男，54歲，胃潰瘍史15年，間斷反復(fù)發(fā)作。多為進(jìn)食后疼痛，飯前緩解。近2月疼痛規(guī)律改變，并消瘦。為明確診斷。應(yīng)首選的檢查方法是

　　A.十二指腸鏡檢查B.X線上消化道鋇劑造影C.胃鏡檢查D.腹腔鏡檢查E.腹部B超檢查

　　64.女，46歲，體態(tài)肥胖，間斷性出現(xiàn)右上腹痛并向右背部放散一年，似與進(jìn)油膩飲食有關(guān)，體格檢查無(wú)著征。應(yīng)常規(guī)首選下列何種檢查

　　A.胃鏡檢查B.肝膽B(tài)超檢查C.CT檢查D.MRI檢查E.腹腔鏡

　　65.男，35歲，腹痛腹脹，嘔吐6小時(shí)，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶>500U(Somogyi)下列治療哪項(xiàng)較不合適

　　A.禁食B.胃腸減壓C.肌注阿托品止痛D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈滴注

　　66.男，40歲，2個(gè)月來(lái)發(fā)熱并右上腹痛。查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)。甲胎蛋白(-)。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血γ一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測(cè)定C.胸部透視D.放射性核素掃描

　　E.腹部B型超聲檢查

　　67.男，42歲。上腹痛12小時(shí)持續(xù)性，腹脹、嘔吐，既往有消化性潰瘍病史，查體：上腹壓痛輕微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的診斷是

　　A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性腸梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃腸炎

　　68.男，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹持續(xù)疼痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最可能的診斷是

　　A.急性胃炎B.大葉性肺炎C.急性腸梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死型胰腺炎

　　69.男，30歲。1年來(lái)空腹胃痛。反酸。有過(guò)上消化道出血史，夜間胃液量為1300ml。五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h。合適的診斷為

　　A.慢性肥厚性胃炎B.十二指腸球部潰瘍C.幽門(mén)管潰瘍D.潰瘍型胃癌E.促胃液素瘤

　　70.男，42歲，胃潰瘍史10年。近2個(gè)月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸。噯氣，內(nèi)科藥物治療療效不滿意，急需下列哪項(xiàng)檢查

　　A.鋇餐透視B.B超C.胃酸測(cè)定D.便隱血試驗(yàn)E.胃鏡+活檢檢查

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