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　　每日一練

　　(單項(xiàng)選擇題)男，69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。無發(fā)熱、咯血。既往吸煙30年，每日約1包。查體：T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡狀，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性.雙肺可聞及哮鳴音和細(xì)濕啰音，心率130次/分，P2>A2，雙下肢水腫，病理征(-)。該患者肺動脈高壓形成的最主要機(jī)制是(　)。

　　A.缺氧、C02潴留致血管收縮

　　B.原位血栓形成

　　C.肺毛細(xì)血管靜水壓升高

　　D.肺小動脈結(jié)構(gòu)重塑

　　E.血紅蛋白濃度升高

　　【答案】A

　　【考點(diǎn)】其他考點(diǎn)

　　【解析】在慢性肺心病肺動脈高壓的發(fā)病機(jī)制中，功能性因素較解剖學(xué)因素更為重要，缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮痙攣，其中缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。

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