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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試全真試題及答案(1)

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  81、7歲男孩,2周咳嗽,5天加重,無(wú)發(fā)熱。查體:一般情況好,右背下聞中細(xì)濕羅音,胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀陰影,末梢血WBC11×109/L,針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜 ( B )

  A.青霉素 B.紅霉素

  C.慶大霉素 D.環(huán)丙沙星

  E.復(fù)方新諾明

  82、1歲小兒,低熱、咳嗽4天,呼吸35次/分,雙肺可聞及少量易變的中、粗濕羅音,肺部叩診正常。初診為:( A )

  A、支氣管炎               B、支氣管肺炎

  C、上呼吸道感染             D、毛細(xì)支氣管炎

  E、支氣管哮喘

  83、10個(gè)月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn),呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa(80/60mmHg),血?dú)夥治鯬aO2 6.65kPa(50mmHg),PaCO2 6.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為:( C )

  A、肺炎、心力衰竭            B、肺炎、中毒性腦病

  C、肺炎、呼吸衰竭            D、肺炎、休克

  E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血

  84、8個(gè)月嬰兒,急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8℃,嗜睡與煩躁交替,面色蒼白,口周青紫,肺部體征不明顯,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初診為:( B )

  A、金黃色葡萄球菌肺炎          B、腺病毒肺炎

  C、急性支氣管炎             D、肺炎支原體肺炎

  E、呼吸道合胞病毒肺炎

  85、3個(gè)月女?huà)耄逼鸪趶埜邿岚榭人?天,有時(shí)嘔吐,大便稀,3~4次/天。體查:煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,胸前可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹,兩肺基可聞濕羅音,心率160次/分,腹脹,肝右肋下1.5cm。初診為:( C )

  A、腺病毒肺炎伴心衰          B、肺炎雙球菌肺炎

  C、金黃色葡萄球菌肺炎         D、肺炎支原體肺炎

  E、呼吸道合胞病毒肺炎

  86、2歲男孩,發(fā)熱4天,咳嗽,輕喘。查體:雙肺可聞及散在的中小水泡音。關(guān)于此小兒的一般治療,下列措施哪項(xiàng)不正確?( E )

  A、室內(nèi)空氣流通,保持一定溫度濕度

  B、保持呼吸道通暢,給氧

  C、經(jīng)常變換體位,減少肺瘀血

  D、供給易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物

  E、不能進(jìn)食者給予靜脈補(bǔ)液,液體量應(yīng)100~120ml/kg?d

  87、1歲男嬰,高熱6天,咳重,嗜睡。體檢:體溫39.6℃,面色灰白,口唇青紫,呼吸60次/分,有三凹征,左肺下聞管狀呼吸音,細(xì)濕羅音,叩濁,胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷,下列項(xiàng)目首選 ( D )

  A.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)          B.痰液細(xì)菌培養(yǎng)

  C.咽拭子分離病毒          D.免疫熒光檢查

  E.雙份血清作IgG抗體測(cè)定

  88、患兒,6個(gè)月;贾匕Y肺炎。吸氧下自主呼吸急促,尚規(guī)則。血?dú)夥治鼋Y(jié)果:PH 7.12,PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應(yīng)給予 ( B )

  A、鎮(zhèn)靜劑治療         B、補(bǔ)充碳酸氫鈉

  C、加大給氧流量           D、補(bǔ)充白蛋白

  E、使用呼吸興奮劑

  89、6個(gè)月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻扇,三凹征陽(yáng)性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小水泡音,胸部x線片:肺紋理增多,雙肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為 ( D )

  A.衣原體肺炎        B.金黃色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎        D.合胞病毒肺炎

  E.支原體肺炎

  90、1歲男孩,持續(xù)發(fā)熱5天,體溫達(dá)39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡,發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音,血象WBC7×109/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示:左肺散在斑片影,右肺下野見(jiàn)大片狀密度增高影,可能的診斷為 ( C )

  A.衣原體肺炎       B.金黃色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎       D.合胞病毒肺炎

  E.支原體肺炎

  循環(huán)系統(tǒng)疾病

  容易:91. 92. 93. 94

  普通:95. 96. 97. 98. 99. 100.

  較難: 101. 102. 103.

  困難;104. 105. 106.

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