(128--130題共用題干)

　　有一名53歲男患者人院前3小時(shí)突然頭痛嘔吐，CT檢查后入院，入院檢查意識(shí)清，痛苦病容，四肢肌張力肌力改變不明顯，項(xiàng)強(qiáng)(+)，頭CT左側(cè)裂池有高密度影像。

　　128.診斷是

　　A.腦出血

　　B.腦梗死

　　C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D.腦供血不全

　　E.腦膜炎

　　129.最多的出血來(lái)源是

　　A.腦動(dòng)脈硬化

　　B.腦血管畸形

　　C.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

　　D.煙霧病

　　E.瘤卒中

　　130.最根本的治療方案是

　　A.冬眠物理降溫

　　B.脫水治療

　　C.止血治療

　　D.絕對(duì)臥床休息

　　E.行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)

　　(131--133題共用題干)

　　某患，24歲，孕1產(chǎn)0孕39+5周，凌晨3時(shí)臨產(chǎn)，當(dāng)晚8時(shí)宮口開(kāi)全，宮縮20″/4′，至11時(shí)30分宮縮持續(xù)20″/4″，胎心率135次/分，羊水Ⅰ度污染，陰道檢查胎頭S+3，胎頭矢狀縫與母體骨盆前后徑一致，后囟在前方，請(qǐng)回答下列問(wèn)題。

　　131.該病例目前處于分娩的哪個(gè)階段

　　A.潛伏期

　　B.活躍期

　　C.加速期

　　D.第二產(chǎn)程

　　E.第三產(chǎn)程

　　132.最正確的診斷為

　　A.ROA

　　B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　C.胎兒官內(nèi)窘迫

　　D.胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻

　　E.胎頭阻滯

　　133.最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>

　　A.給縮宮素

　　B.剖宮產(chǎn)

　　C.會(huì)陰側(cè)切+胎頭吸引助娩

　　D.繼續(xù)觀察

　　E.腹部加壓助娩

　　(134～135題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)l5小時(shí)，腹圍99cm，宮高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宮口開(kāi)大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宮縮40″/2″，觀察2小時(shí)，宮口擴(kuò)大及先露下降無(wú)進(jìn)展，陰道檢查：矢狀縫在左斜徑上，大囟門(mén)在1點(diǎn)處，坐骨棘間徑9.5cm，坐骨切跡寬度3橫指，骶尾關(guān)節(jié)活動(dòng)。

　　]34.目前的診斷下列哪一項(xiàng)是正確的

　　A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　B.持續(xù)性枕后位

　　C.中骨盆狹窄

　　D.漏斗骨盆

　　E.持續(xù)性枕橫位

　　135.正確的處理是

　　A.靜滴縮宮素

　　B.手轉(zhuǎn)胎位至枕前位，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程

　　C.立即剖宮產(chǎn)

　　D.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑

　　E.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　(136～138題共用題千)

　　28歲經(jīng)產(chǎn)婦，2年前因胎兒窘迫行剖宮產(chǎn)術(shù)，停經(jīng)36周，腹痛5小時(shí)入院，待產(chǎn)過(guò)程中宮縮強(qiáng)，訴全腹疼痛，查BP 65/45mmHg， P 122次/分，全腹壓痛、反跳痛，胎體清楚捫及，胎心消失，陰道有鮮血流出。

　　136.最可能的診斷是

　　A.先兆子宮破裂

　　B.妊娠合并闌尾炎

　　C.胎盤(pán)早剝

　　D.子宮破裂

　　E.羊水栓塞

　　137.發(fā)生的原因可能是

　　A.產(chǎn)程停滯

　　B.子宮瘢痕破裂

　　C巨大兒

　　D.胎位不正

　　E.宮縮過(guò)強(qiáng)

　　138.此時(shí)的處理應(yīng)

　　A.繼續(xù)觀察產(chǎn)程

　　B.抑制宮縮

　　C陰道檢查

　　D.等待宮口開(kāi)全行毀胎術(shù)

　　E.輸血，抗休克，盡快剖宮產(chǎn)

　　(139---140題共用題干)

　　患者女，62歲，既往體健，絕經(jīng)l0年。 因陰道不規(guī)則流血、流液3個(gè)月入院。查體：

　　宮頸肥大，后唇見(jiàn)一菜花狀腫物，累及后穹隆部，質(zhì)脆，觸之易出血，直徑約3cm，三合診示子宮稍大，雙側(cè)附件未及明顯異常。宮頸活檢示鱗狀細(xì)胞癌。

　　139.患者的臨床分期應(yīng)為

　　A.I Bl

　　B.I B2

　　C.ⅡA

　　D.ⅡB

　　E.ⅢA

　　140.其最佳治療方案是

　　A.筋膜外子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切 除術(shù)

　　B.廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)

　　C.放療

　　D.化療

　　E.化療后子宮切除術(shù)

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