94.男，22歲，高熱一周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%.應(yīng)做以下處理，但哪項(xiàng)除外

　　A.停止治療方案

　　B.使用全反式維A酸

　　C.輸新鮮全血及血小板懸液

　　D.補(bǔ)充凝血因子

　　E.補(bǔ)充血小板懸液

　　【答案】B

　　95.女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥。

　　病人于抗甲亢藥物減藥期發(fā)生妊娠，希望保胎，哪種治療措施是正確的

　　A.立即行甲狀腺手術(shù)

　　B.繼續(xù)藥物治療、待妊娠中期行甲狀腺手術(shù)

　　C.同位素治療

　　D.繼續(xù)藥物治療至分娩

　　E.以上都不對(duì)

　　【答案】A

　　96.格林-巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、舌咽困難，嚴(yán)重呼吸麻痹、構(gòu)音含糊。首先的治療是

　　A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　B.鼻飼流質(zhì)

　　C.大量維生素B1

　　D.抗生素治療

　　E.氣管切開并用呼吸機(jī)

　　【答案】E

　　97.男性，20歲，原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(++++)，此時(shí)應(yīng)

　　A.改為地塞米松

　　B.將潑尼松加量到80mg/d

　　C.改用環(huán)磷酰胺

　　D.用原量繼續(xù)觀察

　　E.減少潑尼松量到40ms/d，加用免疫抑制劑

　　【答案】B

　　98.女性，54歲，近一個(gè)月來排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。如想進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇

　　A.經(jīng)肛門取病理檢查

　　B.手術(shù)切除病檢

　　C.便常規(guī)

　　D.便腫瘤細(xì)胞檢查

　　E.X線鋇劑灌腸檢查

　　【答案】A

　　99.男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，l天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)

　　A.查AFP，CEA排除肝癌可能

　　B.開腹行闌尾切除術(shù)

　　C.加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法

　　D.糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡

　　E.出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克，同時(shí)抗感染治療

　　【答案】E

　　100.某制革廠設(shè)在室內(nèi)的廢水池閥門堵塞，一名工人欲用水泵抽廢水疏通，下池后即感胸悶，爬出時(shí)突然神志不清，有3名工人進(jìn)行救助，也先后昏倒。搶救該患者應(yīng)首先

　　A.脫離現(xiàn)場(chǎng)

　　B.人工呼吸

　　C.給予呼吸興奮劑

　　D.保暖

　　E.絕對(duì)臥床

　　【答案】B

　　101.男性，27歲，1周前出現(xiàn)勞動(dòng)后上腹痛、夜間痛及空腹痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大。化驗(yàn)檢查：便隱血(+)，HB105g/L.此患者最可能的診斷為

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胃黏膜病變

　　C.胃癌

　　D.十二指腸球部潰瘍

　　E.克羅恩病

　　【答案】E

　　102.男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤(rùn)。

　　63、此患者治療的關(guān)鍵在于

　　A.鑒別是直疝還是斜疝

　　B.開腹弄清疝內(nèi)容物

　　C.判斷疝內(nèi)容物的血供

　　D.迅速補(bǔ)充血容量

　　E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

　　【答案】C

　　103.男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是

　　A.心臟壓塞

　　B.失血性休克

　　C.左側(cè)進(jìn)行性血胸

　　D.左側(cè)張力性氣胸

　　E.心臟大血管破裂

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