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　　每日一練

　　(單項(xiàng)選擇題)女，35歲，雙手第2，3，5近端指間關(guān)節(jié)，雙腕和雙肘關(guān)節(jié)腫痛1年，伴晨僵1小時，查體：上述關(guān)節(jié)腫痛，壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR48mm/h，CRP升高，雙手X線片，雙手骨質(zhì)琉松，第2近端指間關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)破裂，對診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是(　)。

　　A.血尿酸

　　B.類風(fēng)濕因子

　　C.抗核抗體

　　D.抗鏈“O”

　　E.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體

　　【答案】E

　　【考點(diǎn)】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　【解析】本例為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷敏感性和特異性高。

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