101、關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法，不正確的是

　　A、糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，免受內(nèi)毒素破壞

　　B、大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作用

　　C、適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

　　D、糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

　　E、要取得療效至少要使用5天

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素的作用機制包括抑制炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定細胞及溶酶體膜，緩解SIRS(全身炎癥反應(yīng)綜合征)，大劑量糖皮質(zhì)激素還可對心肌發(fā)揮正性肌力作用，適當(dāng)應(yīng)用可以減少合并癥。感染性休克病人使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)限于早期，用量宜大(正常用量的10～20倍)，維持不宜超過48h。

　　【該題針對“休克-感染性休克”知識點進行考核】

　　102、休克監(jiān)測中最常用的項目是

　　A、心臟指數(shù)

　　B、中心靜脈壓

　　C、肺動脈楔壓

　　D、心排出量

　　E、血氣分析

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　中心靜脈壓反映全身血容量和右心功能之間的關(guān)系。肺毛細血管楔壓可反映肺靜脈、左心房、左心室的功能狀態(tài)。心排出量和心臟指數(shù)都反映心臟做功的狀態(tài)。動脈血氣分析反映體液的酸堿平衡狀態(tài)和呼吸功能。中心靜脈壓的意義最有利于監(jiān)測患者狀態(tài)和指導(dǎo)輸液治療。

　　【該題針對“休克-概述”知識點進行考核】

　　103、病毒性心肌炎不會出現(xiàn)下列哪種檢查異常

　　A、心電圖異常

　　B、血清酶學(xué)異常

　　C、血沉異常

　　D、血常規(guī)異常

　　E、超聲心動圖心臟瓣膜結(jié)構(gòu)異常

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　因是病毒感染，血常規(guī)的細胞不會出現(xiàn)異常。

　　【該題針對“心肌疾病-病毒性心肌炎”知識點進行考核】

　　104、心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素

　　A、ST-T改變

　　B、病理性Q波

　　C、血沉加快

　　D、房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、發(fā)熱

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　心肌炎的治療目前不主張早期使用糖皮質(zhì)激素，但對有房室傳導(dǎo)阻滯、難治性心力衰竭、重癥患者或考慮有自身免疫的情況下則可慎用。

　　【該題針對“心肌疾病-心肌炎”知識點進行考核】

　　105、下列關(guān)于氯喹說法錯誤的是

　　A、口服吸收快而完全

　　B、抗酸藥可干擾其吸收

　　C、有抗瘧作用

　　D、能殺滅阿米巴滋養(yǎng)體

　　E、小劑量氯喹能抑制免疫反應(yīng)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　大劑量氯喹能抑制免疫反應(yīng)，偶爾用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫功能紊亂的疾病。

　　【該題針對“抗瘧藥”知識點進行考核】

　　106、臨床上常用的平喘藥，不包括

　　A、糖皮質(zhì)激素

　　B、茶堿類

　　C、抗膽堿藥

　　D、β2腎上腺素受體激動劑

　　E、血管緊張素

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　臨床上常用的平喘藥有：糖皮質(zhì)激素、茶堿類、抗膽堿藥、β2腎上腺素受體激動劑。沒有血管緊張素。

　　【該題針對“作用于呼吸系統(tǒng)的藥物”知識點進行考核】

　　107、關(guān)于地高辛藥理作用下列哪項錯誤

　　A、能增加心肌細胞內(nèi)游離Ca2+濃度

　　B、正性肌力作用是抑制心肌細胞膜上的K+通道

　　C、有增強腎血流和腎小球濾過作用

　　D、減慢房室結(jié)和浦肯野纖維傳導(dǎo)速度

　　E、具有負性頻率作用

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　正性肌力作用，地高辛能增加心肌細胞內(nèi)游離Ca2+濃度，始發(fā)因素就抑制了心肌細胞膜上的Na泵所致。

　　【該題針對“抗高血壓藥”知識點進行考核】

　　108、下列哪項不是氯丙嗪藥理作用

　　A、抗精神病作用

　　B、錐體外系神經(jīng)阻滯作用

　　C、對自主神經(jīng)功能作用

　　D、對體溫有調(diào)節(jié)作用

　　E、對外周有膽堿能作用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　ABCD均是氯丙嗪的藥理作用，而E應(yīng)是對外周具有抗膽堿能作用，同時它還有腎上腺素受體阻斷作用。

　　【該題針對“腎上腺素受體阻斷藥”知識點進行考核】

　　109、關(guān)于肝素的抗凝血作用機制，下列哪項是正確的

　　A、加速抗凝血酶Ⅲ滅活各種凝血因子

　　B、激活纖溶酶

　　C、直接滅活各種凝血因子

　　D、抑制血小板聚集

　　E、抑制凝血因子的合成

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　肝素在體內(nèi)、外均有強大的抗凝作用，此作用主要依賴抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用，AT-Ⅲ是凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的抑制劑，肝素與AT-Ⅲ結(jié)合后，改變其構(gòu)型，加速AT-Ⅲ對上述凝血因子的抑制，增強了抗凝血作用。

　　【該題針對“作用于血液及造血器官的藥物”知識點進行考核】

　　110、關(guān)于焦慮癥狀，正確的說法是

　　A、急性焦慮發(fā)作是面臨現(xiàn)實危險時的恐懼反應(yīng)

　　B、廣泛性焦慮是長期處于不利環(huán)境所致的情緒狀態(tài)

　　C、焦慮癥狀完全是病理性的

　　D、焦慮癥狀主要是一種超出平常的不安全體驗

　　E、只有無任何誘因所導(dǎo)致的焦慮才是病理性焦慮

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　急性焦慮并不是面臨危險而誘發(fā)的，而是由多種因素所致，與其個性有關(guān)，例如患者過于注意自己的身體健康狀況等。

　　廣泛性焦慮多與人格障礙，如依賴性人格有關(guān)。

　　焦慮癥狀正常人也會有，并非絕對的病理性的

　　病理性焦慮多數(shù)患者無任何誘因，但也有部分患者是有誘發(fā)因素的。

　　【該題針對“神經(jīng)癥性及分離(轉(zhuǎn)換)性障礙-廣泛性焦慮癥”知識點進行考核】

　　111、第一級預(yù)防其核心是

　　A、病因預(yù)防

　　B、三早預(yù)防

　　C、臨床前期預(yù)防

　　D、臨床期預(yù)防

　　E、病殘預(yù)防

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　三級預(yù)防包括第一級預(yù)防：病因預(yù)防;第二級預(yù)防：臨床前期預(yù)防，在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施;第三級預(yù)防：臨床期預(yù)防，即對已患病者采取及時、有效的治療措施.防治病情惡化、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘等。故本題選A。

　　【該題針對“預(yù)防醫(yī)學(xué)的緒論”知識點進行考核】

　　112、2014年，某幼兒園發(fā)生大批學(xué)生食物中毒事件，為了尋找病因及流行的線索，首先應(yīng)進行的是

　　A、關(guān)聯(lián)強度

　　B、病因推導(dǎo)

　　C、檢驗假設(shè)

　　D、建立假設(shè)

　　E、現(xiàn)況調(diào)查研究

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　現(xiàn)況調(diào)查研究即通過一定形式和各種途徑，直接或間接地搜集有關(guān)信息，比較充分地掌握有關(guān)客觀實際的材料，并在此基礎(chǔ)上進行深入的分析綜合，從而獲得對客觀事物的某些規(guī)律性認(rèn)識，用以指導(dǎo)各種實踐活動的過程。

　　【該題針對“流行病學(xué)-偏倚控制及病因推斷”知識點進行考核】

　　113、試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為

　　A、有效率

　　B、保護率

　　C、死亡率

　　D、治愈率

　　E、罹患率

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　有效率：(治療有效例數(shù)/治療總例數(shù))×100%;治愈率：(治愈人數(shù)/治療總?cè)藬?shù))×100%;保護率：[對照組發(fā)病(或死亡)率—試驗組發(fā)病(或死亡)率]/對照組發(fā)病(或死亡)率× 100%;效果指數(shù)：對照組發(fā)病(或死亡)率/試驗組發(fā)病(或死亡)率。

　　【該題針對“流行病學(xué)-常用流行病學(xué)研究方法”知識點進行考核】

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