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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺通關(guān)試題及答案(13)

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  51、甲狀腺功能基本篩選試驗是

  A、FT3、FT4

  B、TT3、TT4

  C、rT3

  D、TSH

  E、T3抑制試驗

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  FT4、FT3能更好的反應(yīng)甲狀腺的功能狀態(tài)。

  【該題針對“甲狀腺疾病-甲狀腺功能亢進癥”知識點進行考核】

  52、關(guān)于腺垂體功能減退癥說法錯誤的是

  A、成人最常見原因是垂體瘤

  B、促性腺激素、GH、PRL缺乏為最早表現(xiàn),TSH缺乏次之,然后可伴有ACTH缺乏

  C、可出現(xiàn)皮膚色素減退、面色蒼白

  D、女性有血雌二醇水平降低,排卵及基礎(chǔ)體溫改變

  E、男性見精液量少,精子數(shù)量減少

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  腺垂體功能減退癥進行性腺功能測定可見女性有血雌二醇水平降低,沒有排卵及基礎(chǔ)體溫改變。

  【該題針對“下丘腦垂體病-腺垂體功能減退癥”知識點進行考核】

  53、下丘腦室旁核細胞主要分泌的激素是

  A、生長激素

  B、促甲狀腺激素

  C、抗利尿激素

  D、催乳素

  E、縮宮素

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  下丘腦視上核細胞主要分泌抗利尿激素,室旁核細胞主要分泌縮宮素。

  【該題針對“內(nèi)分泌系統(tǒng)概述”知識點進行考核】

  54、伴有潛在性糖尿病的高血壓患者,不宜選用

  A、卡托普利

  B、氫氯噻嗪

  C、哌唑嗪

  D、硝苯地平

  E、尼莫地平

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  噻嗪類藥物主要的不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂,引起低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等,還可引起高尿酸血癥,痛風(fēng)者慎用,代謝性變化可致高血糖、高血脂癥,可能是其抑制了胰島素的分泌以及減少組織利用葡萄糖因而有潛在性糖尿病的高血壓患者不宜選用。

  【該題針對“糖尿病與低血糖癥-糖尿病”知識點進行考核】

  55、抗體再次應(yīng)答時產(chǎn)生Ig的特征是

  A、IgM抗體顯著高于初次應(yīng)答

  B、IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答

  C、IgM和IgG抗體顯著高于初次應(yīng)答

  D、抗體的特異性改變

  E、抗體的親和力無改變

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  初次應(yīng)答和再次應(yīng)答時,IgM抗體的量相似;選D者不了解無論產(chǎn)生的是哪種類型的Ig,都是針對于某種抗原特異性產(chǎn)生的,故抗體的特異性無改變;選E者不了解再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體比初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體親和力強。

  【該題針對“免疫球蛋白”知識點進行考核】

  56、能抑制B細胞產(chǎn)生抗體的細胞是

  A、NK細胞

  B、CTL細胞

  C、Ts細胞

  D、Th細胞

  E、M小細胞

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  Th輔助B細胞產(chǎn)生抗體,而抑制B細胞產(chǎn)生抗體的細胞是Ts細胞。

  【該題針對“免疫細胞”知識點進行考核】

  57、下列哪項疾病屬于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

  A、肺出血腎炎綜合征

  B、特應(yīng)性皮炎

  C、新生兒溶血癥

  D、鏈球菌感染后腎小球腎炎

  E、過敏性休克

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)又稱血管炎型,指的是免疫復(fù)合物沒有被及時清除而沉積在血管周圍或其他組織后激活補體而引起的血管損傷,鏈球菌感染后腎小球腎炎屬免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)。

  【該題針對“超敏反應(yīng)”知識點進行考核】

  58、精索靜脈曲張治療和預(yù)后不正確的是

  A、無癥狀或癥狀輕者,可僅用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲

  B、癥狀較重者,伴有精子異常,應(yīng)行手術(shù)治療

  C、一般采用腹股溝切口疝,做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并且除陰囊內(nèi)部分擴張靜脈

  D、腹腔鏡進行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎,可以在雙側(cè)病變是同時結(jié)扎雙側(cè)靜脈

  E、都不能恢復(fù)生育能力

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  精索靜脈曲張治療:無癥狀或癥狀輕微者,可選用陰囊托帶或穿緊身內(nèi)褲以減輕癥狀。癥狀嚴重者或伴有精子異常者應(yīng)予手術(shù)治療,手術(shù)治療后部分病人可以恢復(fù)生育能力,一般采用腹股溝切口,做高位結(jié)扎精索內(nèi)靜脈,并且除陰囊內(nèi)部分擴張靜脈。腹腔鏡下 進行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎,手術(shù)創(chuàng)傷下,療效好,恢復(fù)快,而且可以在腹膜后內(nèi)環(huán)上方高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈 ,在雙側(cè)病變時同時結(jié)扎雙側(cè)靜脈。

  【該題針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病-精索靜脈曲張”知識點進行考核】

  59、鞘膜積液類型不正確是

  A、睪丸鞘膜積液

  B、精索鞘膜積液

  C、交通性鞘膜積液

  D、睪丸、精索鞘膜積液

  E、陰囊鞘膜積液

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  根據(jù)積液的解剖特點,臨床上分為睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睪丸精索鞘膜積液和交通型鞘膜積液四種類型。

  【該題針對“泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病-鞘膜積液”知識點進行考核】

  60、下列不屬于繼發(fā)性腹膜炎常見病因的是

  A、腹腔內(nèi)臟器穿孔

  B、血源性感染

  C、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

  D、手術(shù)感染

  E、吻合口瘺

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  血源性感染常常引起原發(fā)性腹膜炎。

  【該題針對“腹膜炎-急性化膿性腹膜炎”知識點進行考核】

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