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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)戰(zhàn)預(yù)熱最后五套卷(4)

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  121.  1歲,經(jīng)常腹瀉,母乳喂養(yǎng)未加輔食,體重7kg,身長(zhǎng)70㎝,皮下脂肪厚度0.3㎝,情緒不穩(wěn)定。其診斷最可能是 ( B )

  A.輕度營(yíng)養(yǎng)不良

  B.中度營(yíng)養(yǎng)不良

  C.營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常

  D.佝僂病活動(dòng)期

  E.中度脫水

  122. 11個(gè)月嬰兒,夜驚、多汗,出牙4顆,方顱 ,前囟2㎝×2㎝,串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積25,在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個(gè)月,患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn),此時(shí)攝腕骨X線片,可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn) ( C )

  A.X線正常

  B.干骺端增寬,臨時(shí)鈣化帶消失

  C.臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)

  D.長(zhǎng)骨短粗和彎曲,干骺端變寬呈喇叭狀

  E.骨骺線檢查正常,但可見彎曲畸形

  123.  小兒5個(gè)月,煩躁不安,多汗,后枕部脫發(fā)有“乒乓頭”。診斷及治療為 ( E )

  A.佝僂病初期,維生素D 0.5萬(wàn)—1萬(wàn)IU/d

  B.佝僂病激期,維生素D 500—1 0001U/d

  C.佝僂病恢復(fù)期,維生素D400~8001U/d

  D.佝僂病初期,維生素D 1萬(wàn)-2萬(wàn)IU/d

  E.佝僂病激期,維生素D 2000-4000IU/d

  124.  5個(gè)月小兒,人工喂養(yǎng),體重4kg,腹部皮下脂肪0.3em,皮膚彈性差,肌肉明顯松弛,兩眼近角膜外側(cè)緣有結(jié)膜于燥斑。其最可能的診斷是 ( B )

  A.中度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

  B.中度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

  C.輕度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素C缺乏

  D.重度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素D缺乏

  E.重度營(yíng)養(yǎng)不良伴維生素A缺乏

  125.  7個(gè)月女嬰,因3~4天來(lái)咳嗽人院,以往曾多次患“肺炎、腸炎”。查體:體重5.2kg,身長(zhǎng)62㎝,心(—),肺有干羅音,肌肉松弛。不可能出現(xiàn)哪種情況 ( B )

  A.皮下脂肪0.3㎝

  B.皮下脂肪0.8㎝

  C.結(jié)膜畢脫氏斑

  D.肌張力減低

  E.皮膚粘膜蒼白

  126.  1歲嬰兒,2個(gè)月前多汗、驚厥,出牙3顆就診。查體前囟2㎝×2㎝,方顱、串珠肋,血鈣2mmol/L(8mg/d1),鈣磷乘積28,注射維生素D30萬(wàn)1U,口服鈣劑治療1個(gè)月后睡眠安靜,出汗減少,出牙5顆。繼續(xù)采用何種治療方案最合理 ( E )

  A.繼續(xù)使用鈣劑

  B.停用維生素D及鈣劑

  C.再給l—2次維生素D:肌注并口服鈣

  D.每日給維生素D 5 000IU口服,同時(shí)給鈣

  E.每日給維生素D 400IU口服,同時(shí)給鈣

  新生兒及新生兒疾病

  容易:27. 28. 29. 30. 31

  普通: 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41

  較難:42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50.

  困難:51. 52. 53

  127. 3天男嬰,洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊,下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)?( A )

  A.無(wú)需處理,繼續(xù)觀察

  B.積極使用抗生素

  C. 挑割腫塊

  D.用力擠壓

  E.手術(shù)切除

  128. 孕34周剛出生的男嬰,出生體重為2.6kg,身長(zhǎng)為47cm,皮膚紅嫩,胎毛多,頭發(fā)細(xì)軟,足底的前1/3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為 ( C )

  A.足月小樣兒

  B.足月兒

  C. 早產(chǎn)兒

  D.過(guò)渡足月兒

  E.低出生體重兒

  129. 足月新生兒生后第3天,家長(zhǎng)見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但無(wú)皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理 ( E )

  A. 給咖啡因

  B. 給氨茶堿

  C. 持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧

  D. 供氧

  E. 向家長(zhǎng)解釋,觀察

  130. 足月新生兒,產(chǎn)鉗助娩,羊水渾濁,出生無(wú)呼吸,心率96次/分,軀干紅,四肢青紫,四肢略屈曲,彈足底無(wú)反應(yīng),Apgar評(píng)分應(yīng)為 ( B )

  A. 2分

  B. 3分

  C. 4分

  D. 5分

  E. 6分

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