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　　每日一練

　　材料題

　　男，38歲右膝關(guān)節(jié)，右踝關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛2個月，既往腰痛14年，伴晨僵，活動后改善，查體，右膝及右踝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，右膝關(guān)節(jié)積液，枕墻距2cm，雙側(cè)“4”字試驗(+)實驗室檢查血常規(guī)WBC13.2×109/L，PLt383×109/L，ESR78mm/h，RF(-)，HLA-B27(+)。

　　(單項選擇題)最可能的診斷是(　)。

　　A.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　B.強直性脊柱炎

　　C.骨關(guān)節(jié)炎

　　D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

　　【答案】B

　　【解析】HLA-B27陽性是強直性脊柱炎，典型特點。

　　【考點】運動系統(tǒng)慢性疾病

　　(單項選擇題)首選的治療藥物是(　)。

　　A.經(jīng)基氯挫

　　B.青霉

　　C.硫酸氨基葡萄糖

　　D.秋水仙堿

　　E.柳氮磺吡啶

　　【答案】E

　　【解析】柳氮磺吡啶一般認(rèn)為對輕型病例尤其外周關(guān)節(jié)受累為主者有效。

　　【考點】運動系統(tǒng)慢性疾病

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