31、有一農(nóng)村年青婦女，婚后出現(xiàn)心悸二年，1個(gè)月前牙痛拔牙后，開始發(fā)熱，全身乏力，檢查，皮膚有出血點(diǎn)，脾大，心尖區(qū)可聞及雙期雜音。本患者最大可能的疾病是【C】

　　A、風(fēng)濕病活動(dòng)期

　　B、感冒肺部輕微感染

　　C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D、風(fēng)濕性心瓣膜病

　　E、流行性出血熱

　　32、有一男性40歲患者，長(zhǎng)時(shí)間不規(guī)則低熱，最近出現(xiàn)脾區(qū)疼痛，有輕度貧血。查體二尖瓣區(qū)聞到收縮期雜音，主動(dòng)脈聽診區(qū)有舒張期雜音，但心律齊，心跳100次/分鐘，某日患者出現(xiàn)右半身癱，本患者最大可能診斷為【B】

　　A、上呼吸道感染

　　B、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎合并左側(cè)腦栓塞

　　C、暫時(shí)性腦缺血發(fā)作

　　D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E、左側(cè)內(nèi)囊區(qū)出血

　　33、有一心臟標(biāo)本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動(dòng)脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標(biāo)本疾病是【B】

　　A、風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病

　　B、風(fēng)濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎

　　C、主動(dòng)脈梅毒累及瓣膜合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　D、先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

　　E、以上都不是

　　34、有一城市病人的心臟標(biāo)本，肉眼觀察，心臟明顯增大呈球形，心臟擴(kuò)張，乳頭肌，肉柱扁平，細(xì)看心室壁可見灰色小的瘢痕，有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟病標(biāo)本病變最可能是【A】

　　A、擴(kuò)張型心肌病

　　B、限制型心肌病

　　C、慢性克山病

　　D、風(fēng)濕性心臟病

　　E、高血壓心臟病

　　35、有一病人年輕時(shí)患過風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，后又患腎炎數(shù)年，而且反復(fù)發(fā)作加重病情，近來出現(xiàn)頭暈、頭痛、多尿以及夜尿等癥狀，查體呈慢性病容，皮膚尿素霜，心前區(qū)聽到心包摩擦音，尿蛋白( )，NPN增高。本患者的心包摩擦音產(chǎn)生原因可能是【B】

　　A、風(fēng)濕性心外膜炎

　　B、尿毒性心外膜炎

　　C、結(jié)核性心外膜炎

　　D、感染性心外膜炎

　　E、以上都不是

　　36、高血壓病【B】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

　　37、擴(kuò)張型心肌病【A】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

　　38、風(fēng)濕性心外膜炎【D】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

　　39、貧血【E】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

　　40、二尖瓣狹窄【C】

　　A、球形心

　　B、靴形心

　　C、梨形心

　　D、絨毛心

　　E、虎斑心

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