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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)女,50歲,因外傷骨盆骨折急診入院手術(shù)治療,術(shù)后第5天,查體:P100次/分,BP100/60mmHg,實(shí)驗(yàn)室檢查:HB75g/L,當(dāng)日子女兩人各獻(xiàn)出全血200ml,給患者輸血,術(shù)后第15天,患者出現(xiàn)腹瀉,4-6次/日,查體:T39度,皮膚出現(xiàn)斑丘疹,實(shí)驗(yàn)室檢查:HB56g/L,WBC2.36×109/L,PLt20×109/L,ALT300u/L,該患者可能發(fā)生了( )。
A.急性溶血反應(yīng)
B.輸血相關(guān)移植物抗宿主病
C.細(xì)菌性反應(yīng)
D.嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)
E.輸血傳播艾滋病
【答案】B
【解析】輸血相關(guān)移植物抗宿主病(TA-GVHD)診斷:
①凡輸血沿2-30天出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,貧血皮疹消化道癥狀(肝脾腫大)肝和骨髄功能障礙者等表現(xiàn)者應(yīng)考慮TA-GVHD。
、趯(shí)驗(yàn)室外周血三系減少,轉(zhuǎn)氨酶和膽紅質(zhì)、堿性磷酸酶升高,肝功異常,大便常規(guī)有紅白細(xì)胞,骨髄增生低下,造血細(xì)胞減少。
【考點(diǎn)】移植免疫
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